НОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ВРАЧАМ В 2023 ГОДУ

Общество 

08 дек 2022, 04:30

Голикова сообщила о дополнительных выплатах до 18 тыс. руб. медработникам с 2023 года

По ее словам, врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц, врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб., врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.

Среднему медицинскому персоналу центральных и районных больниц ежемесячно будут выплачивать по 8 тыс. руб., среднему медперсоналу первичного звена — 6,5 тыс. руб., фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб., младшему медперсоналу — 4 тыс. руб., отметила Голикова. Фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, будут получать доплату 4,5 тыс. руб. в месяц, добавила она.

«На эти цели в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд руб. Мы предполагаем, что этими выплатами будет охвачено порядка 379 тыс. врачей, 725 тыс. среднего медицинского персонала и чуть более 65 тыс. младшего медицинского персонала», — уточнила вице-премьер.

Летом российские власти изменили систему выплат для некоторых категорий медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. В указе президента Владимира Путина это объясняется «стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы».

Надбавку к окладу в размере 25% оставили врачам, среднему и младшему медперсоналу, участковым терапевтам, инфекционистам, фельдшерам, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с COVID-19 амбулаторно. В начале пандемии весной 2020 года врачам, работающим с больными коронавирусом, полагалась ежемесячная выплата 80 тыс. руб., среднему медперсоналу и врачам скорой помощи — по 50 тыс. руб.

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

2. Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

3. Установить следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 настоящего постановления, — 18500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте «б» пункта 2 настоящего постановления, — 14500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте «в» пункта 2 настоящего постановления, — 11500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи — 11500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, — 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, — 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи — 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах «з» — «л» пункта 2 настоящего постановления, — 4500 рублей.

4. Установить, что:

а) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

б) федеральные органы исполнительной власти в отношении медицинских организаций, которые находятся в их ведении или в отношении которых они выполняют полномочия учредителя, исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления (далее — перечень медицинских организаций), с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера.

5. Установить, что уровень оплаты труда медицинских работников с 1 января 2023 г. не может быть ниже уровня оплаты труда в 2022 году с учетом ее индексации и специальной социальной выплаты.

6. Установить, что при внесении изменений в штатное расписание медицинской организации, приводящих к увеличению численности получателей специальной социальной выплаты, федеральные органы исполнительной власти в отношении медицинских организаций, которые находятся в их ведении или в отношении которых они выполняют полномочия учредителя, исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, информируют об этом в 3-дневный срок Министерство здравоохранения Российской Федерации, которое проводит оценку обоснованности такого изменения с учетом численности прикрепленного населения и нагрузки на медицинских работников. При выявлении по результатам указанной оценки признаков, свидетельствующих о необоснованном изменении штатного расписания, Министерство здравоохранения Российской Федерации в течение 3 рабочих дней направляет такую информацию соответствующему учредителю медицинской организации для проверки и принятия мер реагирования.

7. Указанные в подпункте «а» пункта 4 настоящего постановления иные межбюджетные трансферты предоставляются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с внесением соответствующих изменений в сводные бюджетные росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

8. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства иных межбюджетных трансфертов, указанных в подпункте «а» пункта 4 настоящего постановления, в бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ежемесячно, не позднее 5 рабочих дней со дня получения заявки, предоставляемой 5-го числа месяца, на основании заявок, представляемых Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации ежемесячно, в первый рабочий день месяца, по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. Министерству здравоохранения Российской Федерации обеспечить ежемесячное, не позднее последнего дня текущего месяца, представление в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации перечня медицинских организаций за отчетный период в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.

10. Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации обеспечить:

а) ежемесячное, до 25-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации информации о специальных социальных выплатах, включая фамилию, имя, отчество (при наличии), должность медицинского работника, страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования, сведения об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), период, за который произведена специальная социальная выплата, и ее размер;

б) мониторинг осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты в отношении количества организаций, представляющих данные о медицинских работниках, количестве получателей указанной выплаты, информацию о фактах перечисления специальных социальных выплат и выплаченных суммах, с представлением доклада в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежемесячно, до 25-го числа текущего месяца.

11. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации и Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации заключить соглашение об информационном взаимодействии по вопросам осуществления специальной социальной выплаты не позднее 15 января 2023 г.

12. Министерству цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации:

а) совместно с Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации обеспечить возможность уведомления медицинских и иных работников посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» о фактах начисления им специальных социальных выплат;

б) обеспечить Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации необходимыми технологическими средствами для бесперебойного обеспечения реализации настоящего постановления в аварийных и нештатных ситуациях.

13. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации утвердить особенности осуществления специальной социальной выплаты для случаев, когда не имеется возможности перечисления средств на банковскую карту или счет медицинского работника.

14. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации:

а) установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

б) обеспечить в 2023 году и последующие годы уровень оплаты труда медицинских работников не ниже уровня 2022 года с учетом ее индексации и специальной социальной выплаты.

15. Министерству здравоохранения Российской Федерации начиная с 1 марта 2023 г. и далее каждое первое число месяца, следующего за отчетным месяцем, представлять в Правительство Российской Федерации доклад о ходе реализации мероприятий по осуществлению специальных социальных выплат и влиянии этих мероприятий на динамику численности медицинских работников медицинских организаций с распределением по специальностям и субъектам Российской Федерации.

16. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации с учетом пункта 8 Правил, утвержденных настоящим постановлением, обеспечить начало произведения специальной социальной выплаты, установленной в соответствии с настоящим постановлением, не позднее 1 апреля 2023 г.

17. В случаях, когда в I квартале 2023 г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

18. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по применению настоящего постановления.

19. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

Председатель Правительства Российской Федерации М. Мишустин

Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568

Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее соответственно — медицинские организации, работники), установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее — специальная социальная выплата).

2. Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

3. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

4. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее — реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

5. Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

6. Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и страховой номер индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

в случае перечисления на счет работника — наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, — номер банковской карты;

в случае перевода через организацию почтовой связи — адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области);

г) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

д) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

е) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил;

ж) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.

7. Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

8. Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

В случаях, когда в I квартале 2023 г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

9. В случае неполучения (несвоевременного получения, получения в неполном размере) специальной социальной выплаты работник вправе подать жалобу в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации или территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в том числе в электронном виде посредством личного кабинета получателя социальных услуг на официальном сайте Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в информационно- телекоммуникационной сети «Интернет», а также с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

10. Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

12. Расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Доплаты получат сотрудники организаций, которые входят в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвуют в программах ОМС. Правительство установило перечень категорий таких работников и работодателей, максимальные суммы ежемесячных выплат.

В список вошли, например, врачи, медсестры, младший медперсонал районных и участковых больниц, станций и отделений скорой помощи. В нем есть сотрудники, которые принимают пациентов и в других организациях первичного звена здравоохранения. Выплата не коснется руководителей учреждений, их замов, внутренних и внешних совместителей.

Максимальный размер доплаты в зависимости от категории работника и работодателя составит от 4,5 до 18,5 тыс. руб. в месяц. Сумма будет меньше этих значений, если сотрудник отработает неполный месяц.

Доплаты перечисляет СФР. Для этого медорганизации должны ежемесячно направлять в информсистему «Соцстрах» электронный реестр сотрудников. Срок — не позднее 10-го рабочего дня следующего месяца. За декабрь сведения надо подавать до 25-го числа этого месяца. Деньги выплатят в течение 7 рабочих дней после получения данных.

Если по техническим причинам сотруднику не успеют назначить доплату в I квартале, деньги не пропадут. Их перечислят во II квартале 2023 года.

Напомним, в декабре такие доплаты поручил ввести президент.

Правительство решило поддержать первичное звено — врачей и медсестер поликлиник, муниципальных больниц, службы «скорой», чтобы они не уходили в частную медицину или вовсе из профессии.

Доплата за пациента

С 1 января 2023 года врачи скорой медпомощи будут получать надбавку в 11,5 тыс. руб. в месяц, врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб, врачи центральных и районных больниц — 18,5 тыс. руб. Зарплата вырастет у 380 тыс. врачей, 725 тыс. медсестер , 65 тыс. — младшего персонала. » Напряженнее всего кадровая ситуация в регионах, в небольших населенных пунктах. Поэтому решение поддержать региональных медиков, которые трудятся в первичном звене или, как говорят они сами, «на земле», очень правильное», — считает сопредседатель ВСП Ян Власов.

Но это не единственная прибавка: зарплату всем медикам в этом году обещают проиндексировать на 8,5%. Сохранятся и выплаты за раннее обнаружение онкозаболеваний (за раннюю диагностику и постановку на диспансерное наблюдение). Наконец, обсуждается система поощрения участковых врачей — их хотят премировать, если улучшатся показатели на закрепленной территории.

Выучился — поработай

Чтобы обеспечить регионы молодыми врачами, снова увеличена целевая квота в медицинских вузах по подготовке терапевтов, педиатров, а также врачей общей практики. В 2023-2024 учебном году три из каждых четырех бюджетных мест будут «целевыми»: студенты придут учиться по направлениям регионов, а получив диплом врача, должны будут отработать определенный срок в направившей их на учебу медорганизации. По дефицитным специальностям ординатуры целевая квота установлена на уровне 100% — таким образом регионы получат приток специалистов по 49 врачебным специальностям.

Хочешь — меняй профессию

Подготовка будущих врачей с нуля занимает несколько лет. Поэтому дипломированным терапевтам и педиатрам разрешили быстро обучиться более дефицитной специальности: они смогут работать хирургами, анестезиологами-реаниматологами, травматологами-ортопедами. Для этого нужно пройти курсы переподготовки и дополнительную аккредитацию.

Вчерашние студенты смогут освоить новую специальность за 9 месяцев (1296 часов учебы). А закончившие интернатуру или ординатуру укрупненной группы по направлению «клиническая медицина» — за 3,5 месяца (500 часов).

Можно ли готовить врачей по сокращенным программам?

Можно ли быстро «доучить» терапевта, чтобы он освоил навыки хирурга или реаниматолога и работал профессионально, а не для «галочки»? На этот вопрос нам ответил руководитель сервиса дистанционного обучения врачей vrachu.ru Игорь Степанюков:

— Допуск к медицинской деятельности на должностях «врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» и «врач-педиатр участковый» получают те, кто успешно прошел первичную аккредитацию. К должности «врач общей практики (семейный врач)» требования выше, там работают прошедшие подготовку кадров высшей квалификации и аккредитацию специалиста. Согласно требованиям профессионального стандарта такой врач должен владеть навыками оказания медицинской помощи при хирургических заболеваниях и травмах, у него уже есть для этого базовые знания. Более того, врач общей практики (или семейный врач) во время амбулаторного приема должен уметь провести пациенту несложную хирургическую операцию, помочь с травмой, если возникнет такая нужда. Это предусмотрено его трудовыми функциями (и указано в профстандарте).

Освоение дополнительной образовательной программы (в рамках профессиональной переподготовки) по специальности «хирургия» в объеме не менее 504 часов поможет врачу общей практики не просто расширить навыки, но и приобрести новую квалификацию «врач-хирург». Подтвердив квалификацию (пройдя специализированную аккредитацию), такой специалист получит право работать на должности «врача-хирурга».

Проблема нехватки хирургов, анестезиологов и реаниматологов, травматологов, ортопедов усугублялась на протяжении последних лет, таких специалистов во многих регионах действительно не достает. Полагаю, сокращение сроков подготовки врачей по этим специальностям — это правильная, но «аварийная мера», кардинально решить проблему кадрового дефицита в отрасли она не сможет. Что касается профессионализма таких врачей, уровень их подготовки по сокращенным программам будет определяться качеством наполнения самих образовательных программ и применяемыми образовательными технологиями, проще говоря, чему и как их будут учить. Такие программы должны быть максимально ориентированы на практическую работу.

К слову, меры по подготовке врачей-специалистов по сокращенным программам, о которых мы говорим, временные — они будут действовать до 31 декабря 2024 года. Это, по сути, кадровая «скорая помощь». Чтобы решить проблему нехватки специалистов в долгосрочной перспективе, нужно будет продумывать дополнительные меры и возможности.

Кстати, увеличение в последние годы квот приема на целевое обучение в ординатуре по дефицитным специальностям до 100% также пока не снизило дефицит кадров — абитуриенты туда идут неохотно. Например, в прошлом году большую часть «целевых» мест в итоге пришлось передать на участие в общем конкурсе. Возможно, более эффективно было бы вернуться к системе подготовки врачей по программам интернатуры.

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Ирина Невинная

С января 2023 года медицинским работникам медучреждений положена специальная социальная выплата (ССВ) (Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568). В статье расскажем, какие врачи вправе претендовать на выплату, что она собой представляет и какие обязанности при этом возникают у работодателей.

Сразу скажем: медработникам ничего не нужно предпринимать для получения новой выплаты. Социальный фонд России (СФР) будет перечислять деньги врачам на основании данных, полученных из медорганизаций.

Медицинская организация должна соответствовать двум условиям:

Если в такой медорганизации работают врачи, имеющие право на выплату (категории получателей перечислили в отдельном разделе этой статьи), медорганизация ежемесячно направляет в Соцфонд специальный реестр.

В какие сроки в 2023 году направлять в СФР реестр медработников

Срок подачи реестра — не позднее 10 рабочего дня по итогам отработанного месяца. За декабрь — специальный срок: до 25 декабря.

Как заполнить и подать реестр медработников в СФР

Медорганизации обязаны формировать электронный реестр работников, имеющих право на получение выплаты.

Реестр нужно подписать усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и отправить в СФР по месту своего нахождения через свою бухгалтерскую программу. Или использовать бесплатное программное обеспечение для подготовки и отправки реестра, которое для медицинских организаций подготовил СФР.

В СБИС уже в начале февраля 2023 можно формировать и направлять в СФР реестр медработников для назначения ССВ. Программа проверит отчет по структуре и предупредит об ошибках.

Форма реестра на ССВ в СБИС

Полные сведения о сотруднике из реестра

Свернутые данные о сотруднике из реестра

Если ваше медучреждение еще не подключено к СБИС — присоединяйтесь: оставляйте заявку и наш менеджер свяжется с вами. Для медучреждений, которые уже сдают отчетность через СБИС, в начале февраля в программе будет все готово, чтобы работать с новым реестром. Создавайте отчетность в привычном порядке по кнопке «Создать (отчет)».

Отчетность в любые госорганы со СБИС

Новая мера поддержки положена медработникам первичного звена здравоохранения, центральных районных, районных и участковых больниц, а также занятым на станциях и в отделениях скорой помощи.

Исключение: руководители медорганизаций и их заместители, а также случаи внутреннего и внешнего совместительства. По ним специальная социальная выплата не назначается и не выплачивается.

Подробнее о категориях получателей, а также о размерах выплаты расскажем далее.

Кому полагается выплата

Если добавите в штатное расписание новые штатные единицы, учредитель или орган власти, в ведении которого находится учреждение, проинформирует об этом Минздрав. Министерство оценит, насколько обоснованны такие изменения. Для этого учтет численность прикрепленного населения и нагрузку на медработников. Если в ведомстве решат, что штатку изменили необоснованно, Минздрав проинформирует учредителя медорганизации, чтобы тот проверил учреждение.

Разъяснения о порядке назначения и выплаты ССВ компетентен давать Минздрав.

Как рассчитывается сумма выплаты

Максимальная сумма ССВ установлена Правительством РФ и зависит от категории медработника и вида организации-работодателя.

Работник получит выплату в максимальном размере, если отработает за месяц полную норму рабочего времени. Иначе сумма считается пропорционально отработанному времени. За декабрь реестр нужно подать до окончания отчетного месяца, поэтому показатели за декабрь рассчитываются исходя из предполагаемого рабочего времени полного месяца.

В таблице собрали информацию: кому положены выплаты и в каком размере.

Когда работник получит выплату

Соцфонд выплачивает ССВ сотруднику в течение 7 рабочих дней со дня получения реестра от работодателя-медорганизации. Фонд перечисляет средства по реквизитам, которые указаны в реестре.

В личном кабинете на «Госуслугах» сотрудник сможет узнавать, когда ССВ назначена и выплачена. И даже что работодатель направил в СФР реестр на выплату.

Работник вправе пожаловаться в СФР, в том числе через личный кабинет на сайте фонда или на портале госуслуг, если:

В правилах выплаты предусмотрели ситуацию, когда работник имеет право на выплату, но по организационно-техническим и иным причинам выплату в 1 квартале 2023 ему не назначили. Тогда ССВ за 1 квартал выплачивается в полном объеме во 2 квартале 2023.

Медицинская организация отвечает за недостоверные сведения о работниках либо сокрытие сведений, которые влияют на право получения работником ССВ. Учреждение возмещает излишние расходы, которые возникают в связи с этим у СФР. Также Соцфонд разрабатывает порядок проверок для медорганизаций, чьи работники получают ССВ. Поводами для камеральной проверки могут стать: нарушение сроков представления реестра, жалобы работника на недостоверность реестра, больше двух уточненных реестров за отчетный период, несоответствие должности работника и категории.

По поручению президента правительство установило с 1 января ежемесячные социальные выплаты для отдельных категорий медиков. Прибавку получат врачи, средний и младший медицинский персонал в первичном звене здравоохранения, подразделениях скорой помощи, а также работающие в сельской местности и отдаленных труднодоступных районах, рассказал глава кабинета министров на оперативном совещании со своими заместителями. Выплата положена экспертам, в том числе с высшим немедицинским образованием, которые занимаются проведением сложных исследований, например, при диагностике онкологических заболеваний. » Размер такой доплаты к заработной плате составит от 4,5 до 18,5 тысячи рублей в месяц, в зависимости от специальности сотрудника», — напомнил Мишустин. Ее получат около 1,1 миллиона человек по всей стране, включая и новые территории. На эти цели в текущем году предусмотрено более 152 миллиардов рублей.

Самую большую доплату — 18,5 тысячи — будут получать врачи центральных районных, районных и участковых больниц. Их коллегам из поликлиник и других амбулаторных учреждений первичного звена назначат 14,5 тысячи, а врачам станций или отделений скорой медицинской помощи — 11,5 тысячи. Для младшего медицинского персонала предусмотрена выплата в 4,5 тысячи рублей в месяц. Ее также будут получать фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи.

Социальная выплата вводится дополнительно к индексации фонда оплаты труда, который предусмотрен программой государственных гарантий, подчеркнула вице-премьер Татьяна Голикова. Первые деньги за январь дойдут до получателей в следующем месяце. Выплаты за календарный месяц будут рассчитываться исходя из суммарно отработанного времени в соответствующем месяце, пояснила зампред правительства. Медработники будут получать оповещения о статусе выплаты на Едином портале государственных услуг. Реализацией выплат займется Социальный фонд, который будет производить ее за счет средств обязательного медицинского страхования. » Если в первом квартале 2023 года по организационно-техническим или иным причинам выплата не будет установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, она будет выплачена ему в полном объеме во втором квартале 2023 года за период со дня возникновения права на ее получение», — особо отметила вице-премьер.

Татьяна Голикова напомнила регионам, что им рекомендовано за счет собственных средств установить спецвыплаты для медиков, финансирование которых осуществляется из региональных бюджетов. Это касается медработников, которые оказывают не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение. » Уровень оплаты труда медицинских работников с 1 января 2023 года не может быть ниже уровня оплаты труда в 2022 году с учетом ее индексации и специальной социальной выплаты. Прошу регионы внимательным образом за этим следить», — указала вице-премьер еще на одну принципиальную деталь.

Если медикам предстоит ждать февраля, то семьи с детьми и беременные женщины, кому положено новое единое пособие, начнут получать деньги уже на этой неделе. По состоянию на 8 января Социальный фонд назначил единое пособие на 185 тысяч детей до 17 лет и четырем тысячам беременных женщин, сообщила Татьяна Голикова. Всего на новую выплату поступило более 850 тысяч заявлений, в том числе 1,5 тысячи от граждан новых регионов России.

Единое пособие охватит порядка 10 миллионов получателей и обеспечит целостную систему государственной поддержки семей с детьми. Его предоставление осуществляется на принципах социального казначейства: по одному заявлению, без предоставления излишних документов. » Общий объем финансового обеспечения единого пособия в 2023 году составит почти 1,7 триллиона рублей», — напомнила вице-премьер.

Жителям новых регионов России единое пособие будет назначаться с рядом особенностей. Например, заявление и необходимые сведения граждане могут представить в бумажном виде, не будет применяться правило нулевого дохода.

На общественное обсуждение выставили изменения к постановлению о специальных соцвыплатах для ряда медиков.

Так, планируют закрепить, что учреждениям здравоохранения нельзя необоснованно снижать зарплату медикам и изменять (ухудшать) условия получения ими стимулирующих выплат (п. 5 проекта изменений). Хотят также, чтобы уровень зарплаты работников со спецвыплатой каждый год был не ниже предшествующего года с учетом ее повышения и условий оплаты труда (п. 4 проекта изменений).

Планируют установить, что прежде всего зарплату нужно индексировать медикам, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь и скорую медпомощь. При этом индексация должна учитывать сложившийся уровень отношения средней зарплаты медиков к средней зарплате всех работников в регионе (п. 5 проекта изменений). Мониторить и анализировать уровень оплаты труда ежеквартально будет ТФОМС (п. 5 проекта изменений).

Минздрав вместе с органами исполнительной власти в сфере здравоохранения и профсоюзы станут разъяснять работникам учреждений новые требования (п. 7 проекта изменений).

Планируется, что новшества будут применять к правоотношениям, которые возникли с 1 января 2024 года (п. 2 проекта постановления).

Определены категории медицинских работников, которым полагается данная выплата, максимальные месячные размеры выплаты на одного медработника, а также условия выплаты.

Максимальный размер ежемесячной выплаты может составлять от 4500 рублей для младшего медперсонала до 18500 рублей для врачей центральных районных, районных и участковых больниц.

Также, в частности, установлено, что уровень оплаты труда медработников с 1 января 2023 г. не может быть ниже уровня оплаты труда в 2022 году с учетом ее индексации и специальной социальной выплаты.

Предписано обеспечить начало произведения специальной социальной выплаты не позднее 1 апреля 2023 г.

Дата публикации на сайте: 09.01.2023

Больше документов и разъяснений по антикризисным мерам — в системе
КонсультантПлюс.

Зарегистрируйся и получи пробный доступ