Продаж, ціна у Києві. Література з суспільних та гуманітарних наук від «Магазин психологічної книги «Soulbooks»»

Німецька Нова Медицина. Книга-спрямочник хвороб та їхні причини

Довідник хвороб створений на теорії Райка Хамера Німецької Нової Медицини. Це справжня знахідка для тих, хто займається психосоматикою, психологією, техніками гельштат-терапії, протенгом і терапевтів. А також для простих людей, які бажають зрозуміти та розв’язати свої хвороби. Це єдина книга, де описані справжні причини захворювань, як дистрес впливає на діагноз.

Видання не оригінальне, репринт на пружині

Книга Райка Хамера «Нова Німецька Медицина. Довідник Болізней та їх причин» містить інформацію про теорії і практиці ГМ. Опис взаємодії стресу і діагнозу. Наведені приклади з практик, описи конфліктів та діагнозів.

Довідник хвороб створений на теорії Райка Хамера Німецької Нової Медицини. Це справжня знахідка для тих, хто займається психосоматикою, психологією, технікою гіль штату-терапії, процесомінгом і терапевтом. А також для простих людей, які хочуть зрозуміти і вирішити свої хвороби.

Книги Новая Германская Медицина | Райк Хамер / статья перевод с немецкого.

Если рассматривать диагнозы с точки зрения психосоматики, и искать первопричины. То лучшей книги вам не найти. Читая ее, ты погружаешь свое сознание в прошлое. И вспоминаешь описанные примеры как это было с тобой. Невозможно не согласиться, что автор погрузился в эту теории со всей душой. И донес до читателя понятным и простым языком все над чем работал Хамер.

В наше время нужно быть здоровым, и заботиться о своем теле. Стресс бывает у всех одинаковый. Но вот реакция на него будет у всех разная. И вот самый ключевой момент: за считанные секунды наш мозг (компьютер) принимает ваше восприятие на это событие. И делает вывод: и включает защитную реакцию, если это требуется для того чтобы, сохранить жизнь человеку.

Нам кажется что болезнь человеку дается за его плохие поступки, или плохое поведение. Но это совсем не так. Болезнь нам дана чтобы мы осознали что-то. Так как мы все люди сейчас социальные, и проблемы в большей части лежат в этом. Но это не страшно, наше тело иногда нужно загонять в стресс. Но только до тех пор, пока мы можем его контролировать. В этом и состоит развитие человечества. Естественный отбор, если хотите можно и так назвать.

В книге Справочнике болезней и их причин, подробное описание. Приведено множество примеров из практики Хамера. С фрагментом книги, вы сможете ознакомиться на нашем сайте. А также приобрести ее. Другая наша статья/

Самый простой вариант — семейные проблемы, когда супруги ссорятся между собой, выясняют отношения и не могут найти компромисс. Возможно, что жена очень расстраивается, чувствует непонимание со стороны мужа, в ее голове витает множество плохих мыслей, по причине чего начинается первая ступень.

У нее в желудке происходит наращивание клеток. Он адаптируется под ситуацию и старается выйти из нее с опытом. Потом обычно спор этого рода разрешается, супруги мирятся. Наступает постконфликтный этап, и микробы делают хорошую зачистку. Это выливается в настоящую боль и острую стадию гастрита.

Под воздействием регулярных стрессовых обстоятельствах клетки будут постоянно нарастать, а потом зачищаться, что приведет к ситуации перехода острого гастрита в хронический. На нем ставится точка, если женщина принимает решение развестись с мужем, отказывается с ним ругаться.

Но если дама наоборот не сможет простить бывшего супруга и продолжит хранить отрицательные эмоции, гастрит останется в «фоновом» режиме. Это на языке психосоматики будет означать, что противоречие разрешено плохо, относительно или полностью, но чувства еще сохраняются.

Маленькие дети зачастую страдают от неразрешенных конфликтов своих родителей. На них отражаются все реакции, поведение и слова матерей и отцов, испытанных в периоды зачатия, беременности, младенческого и дошкольного возраста. А также отсутствие их заботы и ласки.

Конечно, неподготовленный человек, только начавший изучение ГНМ, не всегда правильно выявляет проблему появления патологии. Чтобы поставить диагноз, вылечиваться и становится здоровым нужно обратиться к специалисту или обучаться на более глубоком уровне. Однако стать специалистом по психосоматике, научиться делать диагностику и профессиональное обследование может каждый, без медицинского образования, знания анатомии и специальных навыков.

Для этого необходимо прийти на наше обучение в Москве, оно проходит в формате семинара раз в два месяца. Здесь есть возможность задавать вопросы. Запись осуществляется по ссылке. Также можно пройти курс онлайн. Видео доступно всегда, что позволяет учиться в любое время. После обучения слушатели могут успешно применять знания в своей жизни либо вести приемы.

Материалы и методы исследования

Выборка. В исследовании приняли участие 138 родителей (106 матерей и 32 отца) в возрасте от 23 до 58 лет (средний возраст составил 36,5 лет; SD = 7,01), дети которых находились на лечении в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете и психоневрологическом отделении Санкт-Петербургской детской городской больницы св. Ольги.

В зависимости от диагноза ребенка родители были разделены на три группы. В первую группу вошли родители детей с нейрофиброматозом — 60 человек (средний возраст 39,03 лет; SD = 7,5). Средний возраст детей, родители которых приняли участие в исследовании, составил 12,05 лет (SD = 4,47), продолжительность заболевания в среднем 7,02 лет (SD = 4,64). Во вторую группу вошли 34 родителя детей с ревматоидным артритом, средний возраст родителей — 34,76 года (SD = 4,93), средний возраст детей — 11,29 лет (SD = 4,26), продолжительность заболевания — 4,74 года (SD = 3,86). В третью группу вошли 44 родителя, воспитывающие детей с диагнозом эпилепсия, средний возраст родителей — 34,64 года (SD = 6,73), средний возраст детей — 4,73 года (SD = 4,6), продолжительность заболевания — 3,14 года (SD = 3,21). Постановка диагноза больным осуществлялась врачами по МКБ-10.

Общими особенностями вышеупомянутых заболеваний является их хронический характер, раннее возникновение, значительное влияние на физическое и интеллектуальное развитие, наличие ограничений физической активности, возможная инвалидизация ребенка. В то же время данные расстройства предъявляют различные требования к условиям ухода за страдающими ими детьми. Детям с нейрофиброматозом, родители которых приняли участие в исследовании, требовалось хирургическое лечение, иногда включающее множественные операции. Это обусловливало остроту и экстремальность переживаний, значительно ограничивая социальную активность родителей из-за частых госпитализаций и необходимости осуществления ухода за ребенком. Течение ревматоидного артрита часто было связано с постепенным ухудшением состояния ребенка, при этом ему требовалось только медикаментозное лечение; госпитализации, как правило, носили плановый характер. Для детей, страдающих эпилепсией, требовался подбор медикаментов, поддерживающих их в относительно стабильном состоянии. Непосредственным поводом госпитализации в данной группе являлись подбор и коррекция медикаментозной терапии. Кроме осуществления контроля приема лекарств родителям детей из этой группы необходимо было уметь правильно действовать в случае эпилептического приступа, несущего угрозу жизни ребенка.

Таким образом, принявшие участие в исследовании родители испытывали широкий диапазон стрессоров, обусловленных хроническим заболеванием ребенка, что позволило репрезентативно отразить картину переживаний родителей детей с ОВЗ в целом.

8 — 12 января Ставрополь

«Души Порывы». 29-й международный фестиваль психотерапии и практической психологии
«Святочные встречи»

11 января Тверь

III Международный конгресс девиантологов «Девиантология XXI столетия»

23 — 24 марта Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»

Занковский Анатолий Николаевич, Москва

Доктор психологических наук, кандидат философских наук, профессор.
Заведующий лабораторией психологии труда, эргономики, инженерной и организационной психологии Института психологии РАН. Профессор кафедры регионального управления и национальной политики МГИМО. Профессор кафедры организационной психологии Московского института психоанализа, научный руководитель первой в России магистерской программы «Лидерство в управлении гражданскими и общественными инициативами».Главный редактор журнала «Организационная психология и психология труда» ИП РАН.Член диссертационного совета при факультете психологии МГУ им. М.В. Ломоносова.
В 1976 г. окончил Московский государственный педагогический институт им. В.И. Ленина.
В 1985 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Проблема прекрасного в эстетике Имамити Томонобу», в 2012 г. — докторскую диссертацию на тему «Организационное лидерство в пространстве корпоративной культуры».
С 1978 г. работает в Институте психологии АН СССР (РАН), с 2012 г. запведует лабораторией. Руководитель семинара «Актуальные проблемы психологии труда, инженерной психологии и эргономики» ИП РАН.
В 1992 г. был удостоен научного гранта Японского фонда при правительстве Японии и в 1992-1993 гг. проводил исследования в Японии в качестве приглашенного профессора университетов ВАСЭДА (г. Токио) и АОЯМА ГАКУИН (г. Токио).
В 1994 г. удостоен научного гранта фонда им А. Гумбольдта (Германия) и в 1994-1995 гг. проводил исследования в Германии в качестве приглашенного  профессора Рейн-Вестфальского технического университета (г. Аахен).
С 2020 г. преподает в МГИМО.
Специалист по проблемам организационной психологии, психологии лидерства и корпоративной культуры.
Основные публикации: более 120 работ, в том числе
 В 2002 г. награжден Премией Национального фонда подготовки кадров при Правительстве РФ за лучшее учебное пособие для вузов «Организационная психология» (М., 2000).

В этот день

• Глаз
• Ухо
• Про деток

+ Подарок

В эту книгу включены дополнительные разделы:

• Печень и желчный пузырь
• Почки и мочеточники

150 рублей

• Надпочечник
• Сердце
• Кровеносные сосуды
• Лимфатическая система
• Селезенка
• Про деток

• Нос и боковые пазухи носа
• Гортань
• Легкие, бронхи, трахея
• Плевра
• Губы, рот и глотка
• Про деток

• Пищевод
• Желудок
• Тонкий кишечник — двенадцатиперстная кишка
• Диафрагма
• Брюшина, пупок и большой сальник
• Толстый кишечник — слепая кишка и аппендикс
• Про деток

• Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
• Яичники
• Фаллопиевы трубы и матка
• Женские наружные половые органы
• Яички и половой член
• Женская грудь
• Про деток

• Кожа, волосы и ногти
• Кости и суставы
• Двигательный аппарат с головы до ног
• Мускулатура
• Нервная система
• Психические нарушения
• Про деток

Здравствуйте. Хочу сказать, что книга отличная. Прочитав её, я узнал мно-

го чего о болезнях и их причинах. Написанное в книге мне помогло справиться

с болезнью, которая не давала мне покоя. Она подходит не только для професси-

ональных медиков, но и для обычных людей, ведь знать причины и симптомы

различных заболеваний, каких либо органов или тканей в будущем может обезо-

пасить и справиться с болезнью.

Здравствуйте. Лично для меня это очень полезная книга. Всё объясняется

на реальных примерах из жизни, подробное описание конфликтов их смыслов

и решений. Теперь данный справочник – это, можно сказать, моя настольная книга.

Я оценила в книге то, как она составлена. Состоит из более 500 стр., где опи-

сано более 500 диагнозов, с подробно приведёнными примерами из жизни. Также

есть названия к диагнозам, что очень важно. Если что-то отрицательное появилось

в организме, нужно искать причину. И этот справочник лучший помощник в этом деле.

Контактная форма

Создатель, исследовал непосредственную связь между работой мозга и больным органом человека. В основе ГНМ лежат пять Биологических Законов Природы, которые стали главными в его работе и жизни. Началу этих исследований предшествовало трагическое событие в семье доктора Хамера – смерть сына. Дирк Хамер был случайно ранен, а затем, от полученных травм скончался. Спустя некоторое время доктор Хамер узнал о своей болезни – рак яичка. Будучи здоровым человеком, он связал недавнее трагическое событие с появлением рака.

Углубившись в истории болезней онкологических больных пациентов, узнал, что все они пережили эмоциональный стресс или шок. Этот шок будет назван «Синдром Дирка Хамера», который лежит в основе Первого Биологического закона. То есть, любой процесс, который послужит развитием болезни, начинается при наличии «синдрома Дирка Хамера». Организм человека должен быть неожиданно травмирован, а переживания изолированы от всего внешнего. После произошедшего человек, его мысли, психика наполнены переживаниями, а организм в это время пытается адаптироваться к новым условиям. Так и происходит запуск Первого Биологического закона природы.

Прослушать фрагмент аудиокниги ГНМ

Всем родителям предлагалось заполнить методику УЭВР / РДВ.

УЭВР / РДВ включает 56 утверждений, на которые респонденты должны дать утвердительный («да») или отрицательный («нет») ответ.

Ниже приведены краткая интерпретация шкал и примеры утверждений.

Оценка конвергентной и дивергентной валидности УЭВР / РДВ осуществлялась при помощи методики диагностики отношения к болезни ребенка — ДОБР, разработанной В.Е. Каганом и И.П. Журавлевой (Исаев, Каган, 1991), опросника симптоматических жалоб Symptom Checklist-90- Revised (SCL-90-R) в адаптации Н.В. Тарабриной (Тарабрина, 2001), шкалы семейного окружения ШСО в адаптации С.Ю. Куприянова (Шапарь, 2006) и шкалы базисных убеждений ШБУ в адаптации М.А. Падун и А.В. Котельниковой (Падун, 2008). Кроме того, на каждого родителя заполнялась специально разработанная анкета, отражающая социодемографические характеристики респондентов и клинические параметры заболеваний их детей.

Статистическая обработка данных проводилась при помощи статистического пакета SPSS v. 21. Для всех утверждений, использованных в разработке методики, рассчитывался индекс трудности. В рамках оценки распределения утверждения, надежности и внутренней структуры методики проводились расчет показателей описательной статистики, анализ надежности и согласованности пунктов опросника, их временной устойчивости. Для каждой шкалы рассчитывался коэффициент пригодности α-Кронбаха. Мера связи между показателями определялась при помощи коэффициента корреляций Спирмена.

В Третьм Биологическом законе объясняет возникновение поражения какого – либо органа. Здесь доктор Хамер проводит непосредственную связь психики, мозга и органа с эволюционным развитием человека. Еще в утробе матери образуются три зародышевых слоя – эндодерма, эктодерма и мезодерма, из которых формируются ткани и органы. Каждый слой отвечает за развитие определенных органов или тканей. И каждый слой контролируется определенной частью мозга. Тем самым, наше физическое развитие еще до рождения напрямую зависит от нашего мозга. Так же, третий закон говорит о том, что разные ткани, возникшие из разных слоёв, в каждой фазе второго биологического закона и ведут себя по – разному. Например, органы и ткани, возникшие из слоя мезодермы, в активной фазе конфликта будут исчезать, а во второй фазе последует процесс восстановления этих тканей и органов. То есть, организм делает «уборку», чтобы потом выстроить более новое и приспособленное. Правильное понимание, на каком этапе находится больной – теряет или восстанавливает, и помогает в дальнейшем процессе ведения болезни.

Четвёртый Биологический закон.

Все процессы нашего организма не обходятся без участия, каких – либо бактерий, микробов или вирусов. В каждом органе, в каждой ткани трудятся свои микроорганизмы. Именно трудятся, на благо нашего организма. За исключением тяжелых случаев (рецидивов), когда количество тех или иных бактерий следует уменьшить, но не избавляться вовсе. Эта важная роль микроорганизмов и объясняется в четвёртом законе.

Вернемся к началу: все последствия – результат предшествующих событий. То есть, болезней в природе не существует, это всего лишь реакция организма на окружающие его изменения, на то, как реагирует психика человека в определенных обстоятельствах. Это Пятый Биологический закон Природы.

Перед покупкой книги вы можете ознакомиться с ее фрагментом онлайн бесплатно на нашем сайте, перейдя по ссылке ниже. Фрагмент книги откроется в новом окне.

Новая Германская Медицина и «Справочник болезней и их причин» создан для того чтобы человек понял истинную причину болезни.

Книга создана на основе знаний Германской Новой Медицины. Это новое течение в медицине, созданное в 80-х годах прошлого века немецким врачом Р. . К сожалению, доктор  не слишком любил излагать свои знания на бумаге. Он издал своего рода таблицы с кратким описанием конфликтов, но ими практически невозможно пользоваться, если не знать в деталях теорию ГНМ. В нашей книге все просто и понятно, написана простым языком, в границах ГНМ.

В новом справочнике добавлено множество диагнозов, приведены новые примеры, истории пациентов.

Издание в 517 стр, в формате, А 4, в pdf.

Как правильно читать Справочник и Таблицу ГНМ ссылка

Можно на прямую «Сбербанк» 4274 3200 2473 4207 Александр Стенин

После оплаты чек пожалуйста на VIBER, WhatsApp, Телеграмм  79028140260

Есть книга в печатной версии в наличии, по запросу через WhatsApp +79028140260

После оплаты на вашу эл. почту придет чек ( посмотреть )

499 рублей

Аудиокнига ГНМ
Справочник болезней и их причин на теории Райка Хамера

Новая Германская Медицина / на теории Райка Хамера / аудиокнига mp3  / год выхода 2021 . Аудиокнига более 12 часов по продолжительности. Чтец заслуженный диктор России. Все авторские права защищены автором. Книга удобна к прослушиванию, разделена на 43 раздела.

Оплата на прямую «Сбербанк» 4274 3200 2473 4207 Александр Стенин

299 рублей

Организм начинает впитывать, накапливать в себя всё больше негативных переживаний. Доктор Хамер называл это активной фазой накопления конфликтной массы, которая является одной из двух Второго Биологического закона. Вторая фаза представляет собой разрешение конфликта, т.е. восстановление организма. Психологически человек обретает облегчение, нервная система переходит в более спокойный и размеренный режим. Вслед за психикой начинается процесс восстановления пораженных тканей организма. Человеческий организм приспособился ко всем произошедшим изменениям и стал более устойчив и сильней.

– Это больше профилактические меры, чем лечебные. Реакция психики и человеческого организма в целом, и начинает запуск биологического процесса, который мы называем болезнью. А болезнь, в понимании ГНМ, это процесс не разрушения, процесс перерождения, процесс адаптации к новому. Законы природы, описанные доктором Хамером, говорят о том, что зачастую люди умирают не от болезни как таковой, а от того, что мысли о ней порождают – страх, нервоз, паника. И изменение своего отношения к ситуации, могут дать положительный эффект – отступление болезни.

Новая Германская Медицина — это теория влияния эмоционального состояния на физическое здоровье берёт свое начало еще в древней греческой философии. Она была описана во многочисленных исследованиях разных учёных. Рик Хамер не первый, кто заявил эту теорию, но результаты именно его работы нашли фактическое подтверждение. По некоторым данным, из 6500 пациентов, имеющих неизлечимые онкологические заболевания, 6000 пациентов выздоровели.

Сегодня, последователей теории Хамера

Становится всё больше, и положительных историй выздоровления тоже. Идея теории доктора, приобретает более значимую роль во всём мире. Исследования о связи психики и организма, становятся всё уверенней. Любой процесс в ходе своей жизнедеятельности требует изменений и поиска новых решений для своего восстановления. Человеческий организм не исключение. А наша задача – контролировать этот процесс и направлять в нужное русло.

Результаты исследования

В данном разделе представлены результаты оценки психометрических характеристик методики УЭВР / РДВ по следующим параметрам: анализ трудности и степени согласованности утверждений (айтем анализ), оценка временной устойчивости и согласованности выборок содержания (коэффициент альфа Кронбаха, ре-тестирование), внутренняя конструктная валидность (интаркорреляции шкал методики), конвергентная и дивергентная оценка перекрестной валидности (интеркорреляции шкал методики), общая конструктная валидность. Общая конструктная валидность оценивается по степени соответствия полученных данных по всем видам валидности теоретическому конструкту, являющемуся методологической основой методики УЭВР / РДВ.

Айтем анализ (item analysis) показал, что уровень трудности утверждений методики УЭВР / РДВ колебался от 9,4 до 90,6%. По результатам проведенного анализа было исключено одно утверждение, не укладывающееся в заданный нами диапазон трудности (не менее 10%), а именно: «Ухаживая за моим ребенком, я всегда упорно иду к цели, даже если не все получается». Данное утверждение относилось к шкале «Энергия».

Таким образом, после проведения процедуры проверки трудности утверждений методики перечень составил 55 пунктов.

Результаты, представленные в табл. 1, говорят о том, что, за исключением шкалы «Энергия», значения показателей находятся в диапазоне от 0,73 до 0,88. Эти данные отражают высокую согласованность содержания, т.е. достаточную надежность относительно выборок содержаний опросника УЭВР / РДВ. Более низкое значение α-Кронбаха по шкале «Энергия», вероятно, связано с малым количеством утверждений, всходящих в эту шкалу (всего три утверждения). В этой связи при анализе индивидуальных результатов тестирования следует учитывать не только оценку по шкале «Энергия», позволяющую получить дифференцированный показатель, отражающий наличие у родителя жизненных сил для осуществления ухода за больным ребенком, но и оценку интегративной шкалы «Ресурс», представляющей сумму шкал «Энергия» и «Наполненность смыслом» и показывающей общую выраженность ресурсной составляющей личностного функционирования родителей детей с ОВЗ.

Ретестирование. Для оценки временной устойчивости к случайным воздействиям использовалась процедура ретестирования, повторное исследование проводилось через 3 месяца после первого замера.

В табл. 2 представлены данные надежности шкал методики УЭВР / РДВ по ре-тесту.

Полученные по ретесту данные свидетельствуют о достаточной устойчивости шкал опросника к случайным временным изменениям, т.е. говорят о хорошей надежности шкал методики УЭВР / РДВ. Относительно невысокую устойчивость продемонстрировали шкалы «Энергия», «Наполненность смыслом» и «Ресурс», что может отражать чувствительность ресурсной составляющей личностного функционирования родственника к изменениям ситуации лечения, в частности изменению формы оказываемой помощи (стационарная / амбулаторная).

Анализ взаимосвязей показателей, отражающих проявления «выгорания / вовлеченности», позволил выявить предсказуемые связи, подтверждающие разработанный теоретический конструкт. Данный конструкт предполагает рассмотрение «выгорания» как нарушения вовлеченности в деятельность. Под деятельностью в данном случае понимаются усилия родителя, направленные на поддержание благополучия и борьбу с болезнью ребенка. Исходя из такого представления, наличие отрицательных корреляционных связей шкалы «Самоэффективность в лечении ребенка — Selfeff» со шкалами «Редукция личностных достижений — Ineff» (p меньше 0,01), «Деструктивная разрядка напряжения — Des» и «Истощение — Exh» (p меньше 0,05), а также шкалы «Энергия — Vig» со шкалой «Истощение — Exh» (p меньше 0,01) было прогнозируемо. Менее ожидаемыми оказались взаимосвязи показателя «Наполненность смыслом». Помимо положительных корреляционных связей со шкалами полюса «вовлеченность», представляющего ресурсную составляющую личностного функционирования родителей в ситуации хронической болезни ребенка, данная шкала положительно коррелирует со шкалами «Деперсонализация — Dep» и «Деструктивная разрядка напряжения — Des» (p меньше 0,05), отражающими симптомы эмоционального выгорания родителей.

Полученные данные демонстрируют сложную природу феномена «наполненность смыслом», объединяющего разнонаправленные тенденции, с одной стороны, придающие силы в борьбе с болезнью ребенка, с другой — связанные с дегуманизацией отношения к нему и потребностью родителей «отыгрывать» напряжение, возникающее в сложившейся жизненной ситуации, при помощи употребления психоактивных веществ или психосоматизации.

Исследование перекрестной валидности. Оценка перекрестной валидности проводилась на основании анализа интеркорреляций шкал методики УЭВР / РДВ и шкал других психологических методик, использованных в исследовании. Были изучены конвергентная и дивергентная валидность. Конвергентная валидность оценивалась по наличию значимых корреляций показателей шкал методики УЭВР / РДВ и показателей методик, отражающих теоретически связанные психологические конструкты. Прогностически ожидаемое отсутствие взаимосвязей шкал методики с исследуемыми показателями подтверждало дивергентную валидность.

Корреляционные связи показателей шкал методики УЭВР / РДВ и методики SCL-90-R представлены в табл. 4.

Выявленные положительные корреляционные взаимосвязи между субъективно отмечаемыми симптомами психического неблагополучия (шкалы SCL-90-R) и различными проявлениями выгорания (методика УЭВР / РДВ) являются ожидаемыми и подтверждают разработанный теоретический конструкт. Полученные данные говорят о том, что блок выгорания методики УЭВР / РДВ отражает деструктивный компонент переживаний, связанных с эмоциональным выгоранием родителей. Шкалы «Энергия» (Vig) и «Самоэффективность в лечении ребенка» (Self) ожидаемо отрицательно коррелируют с психопатологической симптоматикой. Полученные данные согласуются с концепцией двухполюсного конструкта «вовлеченность / выгорание» и подтверждают возможность этих шкал оценивать ресурсную составляющую личностного функционирования родителей в процессе опеки хронически больных детей. Взаимосвязи шкалы «Наполненность смыслом», как и при оценке ее внутренней конструктной валидности, показывают неоднозначный характер работы данной шкалы, проявляющейся в диагностике разных, возможно разнонаправленных, тенденций, присущих смысловой оценке родственниками ситуации болезни ребенка.

Как видно из табл. 5, показатели, отражающие восприятие семейной ситуации (методика ШСО), имеют множественные корреляции с показателями как симптоматических, так и ресурсных шкал УЭВР / РДВ. Шкалы, входящие в блок «вовлеченность», в основном имеют положительные связи со шкалами ШСО. Наибольшее количество корреляций выявляется со шкалами «Организация» и «Ориентация на достижения», они связаны со всеми показателями ресурсного полюса (p меньше 0,01). Также выявляются положительные взаимосвязи шкалы «Контроль» со шкалами «Энергия — Vig» (p меньше 0,01) и «Ресурс — Res» (p меньше 0,05), а также шкалы «Морально-нравственные аспекты» со шкалой «Самоэффективность в лечении ребенка — Self» (p меньше 0,05).

Полученные данные говорят о том, что шкалы, отражающие личностные ресурсы родителей в ситуации борьбы с хронической болезнью ребенка, оказываются ожидаемо связаны с показателями, оценивающими уровень управления семейной системой, а именно структурирования активности семьи, финансового планирования, четкости семейных правил и обязанностей, а также со значимостью для семьи социальных достижений ее членов, степенью семейного уважения к морально-нравственным ценностям. Прогнозируемость этой связи базируется на представлении о том, что описанные характеристики семейного функционирования можно рассматривать в качестве потенциально благоприятных, препятствующих эмоциональному выгоранию родителей в ситуации хронической болезни ребенка.

Симптоматический полюс УЭВР / РДВ имеет преимущественно отрицательные корреляции со шкалами ШСО, диагностирующими адаптивные аспекты семейного функционирования; положительные взаимосвязи выявляются лишь со шкалой «Конфликт». Наибольшее количество отрицательных связей шкал ШСО отмечается со шкалой «Истощение — Exh», что также является очевидно ожидаемым. Выраженное ощущение усталости, отсутствия жизненных сил для продолжения борьбы с болезнью ребенка связано с субъективным ощущением снижения сплоченности семьи, возможности открыто выражать свои чувства и структурировать семейную активность, нарастанием конфликтности семейных отношений, сокращением совместного досуга членов семьи.

Таким образом, выявленные взаимосвязи являются предсказуемыми и подтверждают конвергентную валидность методики УЭВР / РДВ, за исключением связей шкалы «Наполненность смыслом» (Dedic), которая вновь обнаружила неожиданные корреляционные связи, а именно отрицательные связи с показателями «Экспрессивность» (p меньше 0,01) и «Ориентация на активный отдых» (p меньше 0,05). Эта же тенденция проявилась и в интеркорреляциях интегративной шкалы «Ресурс — Res», включающей данную шкалу наряду со шкалой «Энергия».

Как видно из табл. 6, симптоматический полюс методики УЭВР / РДВ имеет множественные положительные связи со шкалами методики ДОБР, т.е. выраженность тревожных реакций родителя на болезнь ребенка, склонность преувеличивать тяжесть болезни и ограничивать его активность, а также напряженное отношение к болезни ожидаемо связаны с наличием признаков эмоционального выгорания у родителей с детей ОВЗ. В то же время активная позиция в лечении ребенка (сотрудничество с врачами) и ощущение правильности своих действий (шкала «Самоэффективность в лечении ребенка») прогнозируемо связаны со снижением общего напряжения в отношении к болезни. Эти данные в своей совокупности подтверждают теоретический конструкт, положенный в основу методики УЭВР / РДВ.

Важно отметить наличие положительных связей шкалы «Наполненность смыслом» (Dedic), отражающих взаимосвязь высокой личностной значимости опеки ребенка с тревожным, напряженным отношением к его болезни, а также то, как эти связи проявляются в корреляциях интегративной шкалы «Ресурс — Res».

Как видно из табл. 7, показатели блока «выгорание» методики УЭВР / РДВ имеют разнообразные отрицательные корреляции со шкалами ШБУ. Это отражает наличие взаимосвязи между выраженностью процесса выгорания у родителей хронически больных детей и степенью трансформации их базовых убеждений в отношении как самих себя, так и окружающего мира. Проявления эмоционального выгорания у родителей детей с ОВЗ связаны с чувством беспомощности и потери контроля над собственной жизнью, ощущением враждебности окружающего мира и его несправедливости. Вместе с тем шкалы «Энергия» (Vig), «Ресурс» (Res) и «Самоэффективность в лечении родственника» (Self) имеют ряд положительных корреляционных связей со шкалами ШБУ, а именно с показателями «Справедливость», «Убеждение в контроле» и «Удача». Такая связь представляется ожидаемой, поскольку отражает взаимосвязанность базисных убеждений о справедливости и контролируемости окружающего мира с ощущением самоэффектвности в лечении ребенка и наличии ресурсов для борьбы с его болезнью. В то же время наличие отрицательных корреляционных связей ресурсного блока методики УЭВР / РДВ со шкалой «Доброжелательность окружающего мира» гораздо менее предсказуема, но психологически понятна, если принять во внимание, что мобилизация родителей для борьбы с болезнью ребенка часто может иметь компенсаторную природу, во многом связанную с отсутствием веры в доброжелательность окружающих. Клинико-психологические данные свидетельствуют о наличии у родителей опыта травматических переживаний в процессе лечения ребенка, мобилизующего защитные механизмы в ситуации стигматизации, с которой часто сталкиваются семьи, имеющие ребенка с ОВЗ. Показатель шкалы «Наполненность смыслом» также демонстрирует отрицательную взаимосвязь с показателем «Образ Я» (p меньше 0,01). Эта связь понятна в контексте данных о негативной трансформации представлений о собственной личности у родителей, для которых борьба с болезнью ребенка становится центральной смыслообразующей деятельностью.

Данные, полученные при оценке конструктной и перекрестной валидности методики УЭВР / РДВ, показали согласованность разработанного инструмента и теоретического конструкта. При этом обнаружена необходимость уточнения теоретического конструкта, лежащего в основе методики, поскольку был выявлен ряд неожиданных интра- и интеркорреляционных связей шкал методики. В частности, кроме взаимосвязей с конструктивными аспектами личностного и семейного функционирования родителей шкалы блока «вовлеченность» обнаружили связь с проявлениями психоэмоционального напряжения и дистресса.

В качестве рабочей гипотезы было выдвинуто предположение о существовании оптимального уровня «наполненности смыслом» — личностной значимости борьбы с болезнью ребенка, которая выступает в качестве ресурсной составляющей и препятствует эмоциональному выгоранию родителей детей с ограниченными возможностями здоровья. В то же время недостаточная осмысленность действий, направленных на борьбу с болезнью, или чрезмерная личностная значимость, преломляющая всю систему личностных отношений родителя через призму болезни ребенка, рассматриваются как потенциально деструктивные, приводящие к выраженному дистрессу или даже выгоранию.

Поскольку шкала «Наполненность смыслом» включает относительно малое количество вопросов и ранжирование на высокие, низкие и средние результаты по данной шкале было затруднено, для проверки выдвинутой гипотезы исследуемые родители были разделены на две группы по показателям интегративной шкалы «Ресурс», объединяющей шкалы «Наполненность смыслом» и «Энергия». В первую группу (93 человека) вошли родители, имеющие низкие или высокие оценки (соответствующие 35 и 65 процентилям), во вторую группу (45 человек) были отнесены родители, имеющие средние оценки по шкале «Ресурс». В выделенных группах был проведен анализ корреляционных взаимосвязей показателя «Ресурс» (УЭВР / РДВ) со шкалами SCL-90-R, ШСО, ДОБР и ШБУ.

В группе родителей, имеющих высокие и низкие оценки по шкале «Ресурс», данная шкала имеет положительные корреляционные связи со следующими показателями: «Навязчивость», «Фобия», «Паранояльность» (p меньше 0,01) SCL-90-R; «Ориентация на достижения», «Организация» (p меньше 0,01), «Контроль» (p меньше 0,05) ШСО; «Контроль активности» (p меньше 0,01) ДОБР; «Справедливость» (p меньше 0,01) и «Убеждение в контроле» (p меньше 0,05) ШБУ, — а также отрицательно коррелирует с показателем «Доброжелательность окружающего мира» (p меньше 0,01) ШБУ. В группе родителей, имеющих средние оценки по шкале «Ресурс», отмеченные связи отсутствуют, но вместе с тем выявляется отрицательная корреляционная связь данного показателя со шкалой «Фобия» (p меньше 0,05) SCL-90-R и положительная взаимосвязь со шкалой «Морально-нравственные аспекты» (p меньше 0,05) ШСО.

Полученные данные показывают, что в зависимости от степени выраженности ресурсной составляющей, включающей наличие жизненных сил для осуществления ухода за больным ребенком и личностную значимость борьбы с болезнью, у родителей детей с ОВЗ выявляется различная структура связей этой ресурсной составляющей с проявлениями дистресса, а также характером личностного и семейного функционирования. Выявленные связи во многом позволяют объяснить особенности корреляционных связей шкалы «Ресурс», представленные выше.

Обсуждение результатов

Целью настоящего исследования являлась оценка психометрических характеристик методики «Уровень эмоционального выгорания родственников» (родительско-детский вариант). Результаты исследования психометрических характеристик шкал на контингенте родителей детей с ОВЗ показали согласованность разработанного инструмента и лежащего в его основе теоретического конструкта, рассматривающего «вовлеченность» и «выгорание» как два полярных значения единого континуума. Полученные данные согласуются с исследованиями, посвященными изучению соотношения феноменов вовлеченности и выгорания в сфере трудовой деятельности (Maslach, 1998; Gonzalez-Roma, Schaufeli, Liore, 2006). В области изучения родительско-детских отношений в настоящее время феномены выгорания, как правило, исследуются без их соотнесения с ресурсной составляющей личностной активности родителей в процессе воспитания и опеки детей. В этой связи результаты настоящей работы существенно расширяют возможность теоретического осмысления и углубляют понимание психологии родителей хронически больных детей.

С практической точки зрения настоящее исследование анонсирует новый психодиагностический инструмент, который может быть использован широким кругом специалистов, работающих с семьями, воспитывающими детей с ОВЗ. Методика «Уровень эмоционального выгорания родственников» (родительско-детский вариант) может применяться как в специализированных консультативных центрах, так и в соматических стационарах, где дети с ОВЗ проходят лечение. Своевременная диагностика выгорания и его соотнесение с ресурсной составляющей личностного функционирования, в частности ощущением самоэффективности в лечении ребенка, поможет своевременно выявить трудности, существующие у родителей в процессе опеки больного ребенка, и оказать индивидуализированную помощь, направленную на профилактику и / или снижение выраженности выгорания. Это, в свою очередь, важно для поддержания психосоциального функционирования как самих родителей, так и их детей.

Проведенное исследование выявило необходимость дополнительного изучения феномена высокой личностной значимости борьбы с болезнью ребенка для его родителей. Шкалы, отражающие данный феномен, обнаружили связь со шкалами, диагностирующими проявления психоэмоционального напряжения и дистресса у родителей в ситуации хронической болезни ребенка. В связи с этим было выдвинуто предположение о существовании оптимального уровня «наполненности смыслом» — личностной значимости борьбы с болезнью ребенка для его родителей. Полученные данные подтвердили, что в зависимости от выраженности личностная вовлеченность родителей в борьбу с болезнью ребенка может выступать как важный психологический ресурс, препятствующий выгоранию, или представлять собой условия формирования и развития симптомов выгорания. В частности, средние значения показателей шкалы «Наполненность смыслом», отражающие оптимальную выраженность личностной вовлеченности, диагностируют ресурсное состояние вовлеченности, препятствующее эмоциональному выгоранию родителей в процессе борьбы с болезнью ребенка. В то же время высокие или низкие результаты по шкале «Наполненность смыслом», говорящие о недостаточной или чрезмерной вовлеченности, характеризуют состояние, способствующие развитию эмоционального выгорания родителей. Данный вопрос требует дальнейших исследований, поскольку, по нашему мнению, имеет самое существенное отношение к вопросу специфики выгорания в сфере «родительско-детских отношений», по сравнению с профессиональным выгоранием, и тесно связан с проблемой детско-родительских симбиозов.

Ограничения исследования. В качестве ограничений настоящей работы следует отметить относительно небольшой объем выборки исследования, что определяет необходимость дальнейшего изучения психометрических характеристик разработанного психодиагностического инструмента в различных группах родителей. В частности, определение временной устойчивости целесообразно проводить в разные интервалы времени. Изучение особенностей выгорания родителей детей, находящихся в стационаре или проходящих амбулаторное лечение, может выступать в качестве самостоятельной темы будущих исследований, как и определение потенциальных протекторов и предикторов выгорания родителей детей с ограниченными возможностями здоровья. Дополнительного изучения также требует феномен сверхвовлеченности, высокой личностной значимости борьбы с болезнью ребенка у родителей детей с ОВЗ. Необходимо исследование механизмов формирования такой вовлеченности для разработки эффективных методов коррекции сверхвовлеченного отношения, не блокирующих при этом базовой потребности родителей в опеке собственного ребенка.

Заключение

Современные исследования, посвященные изучению психологии родителей, воспитывающих хронически больного ребенка, говорят о необходимости разработки новой методологии, включающей концепт эмоционального выгорания как существенный элемент для понимая процессов, разворачивающихся в детско-родительских отношениях. Прямой перенос данного концепта из области профессионального в сферу семейного взаимодействия является ошибочным и требует коррекции в связи со специфичностью контекста, в котором развиваются отношения. Описанный в настоящей работе концепт эмоционального выгорания учитывает контекст семейных отношений и, кроме того, наряду с классическими проявлениями выгорания охватывает те аспекты личностной активности, которые потенциально препятствуют развитию этого процесса.

Проведенное исследования показало соответствие шкал методики «Уровень эмоционального выгорания родственников» (родительско-детский вариант) разработанному теоретическому конструкту, т.е. подтвердило конструктную валидность методики. Представленные результаты демонстрируют хорошие психометрические характеристики методики УЭВР / РДВ по всем исследованным параметрам: ретестовой надежности и надежности выборок содержания, внутренней конструктной, конвергентной и дивергентной перекрестной валидности. По результатам первичной психометрической проверки можно сказать, что данная версия опросника может применяться для исследования эмоционального выгорания у родителей детей с ОВЗ, а также оценки ресурсной составляющей личностного функционирования родителей в процессе борьбы с болезнью и поддержания благополучия хронически больного ребенка.