Проактивная схема начисления пособий 2022 новый порядок оформления и выплаты больничных работникам

С 1 января 2022 года действует новый порядок выплаты пособий ФСС. Разобраться в нем вам поможет наша памятка.

Из нашей статьи вы узнаете:

Подавляющая часть пособий от ФСС с начала 2022 года начисляется и выплачивается в проактивном режиме, то есть в беззаявительном порядке. Как работает эта система в РФ – рассказываем в этом материале.

Электронные больничные листы с 2022 года прочно укоренятся в нашей жизни. Они стали обязательными для выдачи работающим гражданам, и только они теперь являются основанием для оплаты дней нетрудоспособности. Кроме того, изменился и порядок работы с электронными больничными с 2022 года, который, как считается, упростит работу бухгалтеров и кадровиков в части обработки листков нетрудоспособности. Все подробности — в статье.

С 1 января 2022 года ФСС переходит на проактивную (беззаявительную) систему выплаты пособий. Изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ вносит Закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ.

Перечень документов, которые будут направляться в рамках проактивной схемы:

• Сведения о застрахованных лицах.
• Уведомление об изменении ЭЛН.
• Отправка информации о жизненном событии.
• Запрос недостающих сведений.
• Уведомление о статусе выплаты пособия.
• Запрос статуса выплаты пособия.
• Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

С 2022 года меняется порядок взаимодействия между организациями, ФСС и медучреждениями. Введено понятие «проактивных» выплат. Разберемся, что конкретно поменяется для работодателей и как это реализовано в ЗУП 3.1.

Общая схема взаимодействия с ФСС с 2022 года

С 1 января 2021 года пилотный проект Минтруда «прямые выплаты» действует по всей стране. В соответствии с ним пособия сотрудникам организаций выплачивает не работодатель, а органы Фонда соцстрахования напрямую.

Со следующего года прямые выплаты станут ещё и проактивными: ФСС будет выплачивать пособия в беззаявительном порядке.

У бухгалтеров появится новая обязанность: передавать в фонд сведения, необходимые для назначения и расчёта суммы выплаты. Избежать этого не получится — такой порядок станет обязательным в силу нового федерального закона. За невыполнение требований ФСС компанию накажут рублём.

Рассказываем, как будет работать механизм проактивных выплат и что потребуется от бухгалтеров.

Что такое СЭДО и как к ней подключиться

СЭДО – социальный электронный документооборот – является сервисом ФСС. Посредством него фонд направляет работодателю извещение, если для назначения пособия нет каких-либо данных.

Присоединиться к системе можно через систему отчетности, которую использует организация.

Формируйте и отправляйте в ФСС полные реестры сведений
о пособиях по нетрудоспособности и уходу за детьми,
а также при рождении ребенка в привычном сервиса 1С-Отчетность.

Если у компании есть филиалы, то следует определиться – будут ли все извещения приходить на единый почтовый ящик головного офиса или надо разделить поток по подразделениям. Если второй вариант предпочтительнее, то следует подключить филиалы к системе через дополнительный код.

Что такое проактивные выплаты ФСС

Проактивные выплаты предполагают беззаявительный порядок получения пособий. Наступление страхового случая фиксируется в ФСС без участия работника или работодателя.

Ранее для получения, например, оплаты больничных, работник подавал работодателю закрытый лист. Работодатель передавал его в фонд соцстрахования, и только потом работнику приходили деньги.

При проактивных выплатах участие работодателя сводится к минимуму. Он должен по запросу фонда предоставить информацию для начисления средств работнику. На ответ отводится 3 дня, а само общение с инстанцией происходит в электронной форме через СЭДО.

Беззаявительный порядок получения выплат по страховым случаям предполагает отсутствие у застрахованного необходимости подачи заявления на получение пособий.

На вебинаре вы узнаете о новом порядке взаимодействия ФСС, работника и страхователя:

• особенности и преимущества проактивных выплат;
• документооборот по разным видам пособий;
• оформление больничного и заявления;
• действия с бумажными листками нетрудоспособности, незакрытыми в 2021 году.

Представитель Контур.Экстерна расскажет, что изменится в сервисе в связи с переходом на схему проактивных выплат.

• Особенности выплат
  по ВНИМ с 01 января
  2022 года
• Применение машиночитаемых
  доверенностей (МЧД) в 2022 году
  при информационном взаимодействии
  с Фондом социального страхования
  РФ
• Ответы на вопросы после первой части вебинара
• Проактивные выплаты в рамках сервиса Контур.Экстерн
• Ответы на вопросы после второй части вебинара

С начала 2022 года пособия начнут оформлять и выплачивать по новой проактивной схеме. В видео рассказываем, чем она отличается от заявительного порядка и что изменится для бухгалтера. Чтобы было проще работать с новой схемой, подробно разбираем порядок действий по каждому виду пособий: временной нетрудоспособности, беременности и родам, рождению ребенка. А также вспоминаем про оформление пособий по уходу за ребенком до трех лет, для которых сохранится заявительный порядок.

Содержание видео00:00 Это Контур.Блог и Юлия Вотинцева00:19 Чем отличается проактивная схема выплаты пособий от заявительного порядка01:27 Проактивная схема выплаты пособия по временной нетрудоспособности02:23 Проактивная схема выплаты пособия по беременности и родам02:47 Проактивная схема выплаты пособия по рождению ребенка03:15 Заявительный порядок оформления пособия по уходу за ребенком до трех лет

Действия и ответственность страхователя при работе с ФСС

Получая запросы от ФСС, страхователи могут вносить в них изменения:

• указывать на наличие ошибок;
• исправлять данные на корректные;
• вносить сведения о смене реквизитов сотрудника;
• инициировать перерасчет и выплату пособий.

Для корректного обмена информацией с государственными структурами воспользуйтесь сервисом Астрал Отчет 5.0. Удобный интерфейс и возможность загрузки любых файлов в систему делают работу с электронными документами простой и понятной.

Для работодателей с января 2022 года вводится система штрафов. Непредоставление документов обойдется в 200 рублей за каждый, за нарушение сроков подачи данных – 5 тысяч рублей. Если данные, переданные в фонд, оказались недостоверными и привели к завышению суммы пособия, то с работодателя будет взят штраф в размере 20% от излишне выплаченной суммы.

Уведомление об изменении ЭЛН

Сведения проактивно и автоматически направляются со стороны ФСС страхователям на основании сведений в системе ПФР и сведений о застрахованном лице при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).

Если работодатель обнаружит ошибку в представленных сведениях, ему необходимо направить в ФСС специальное сообщение «Информация об ошибке в ЭЛН». При получении таких сведений ФСС уведомляет медицинскую организацию, которая выдала  ЭЛН о необходимости выдачи дубликата.

Если работодатель обнаружит ошибку в представленных сведениях, ему необходимо направить в ФСС специальное сообщение «Информация об ошибке в ЭЛН» (формат сообщения пока находится на этапе разработки у ФСС). При получении таких сведений ФСС уведомляет медицинскую организацию, которая выдала ЭЛН о необходимости выдачи дубликата.

Отправка информации о жизненном событии

Страхователи в инициативном порядке сообщают ФСС информацию о необходимости начать проактивный процесс, может быть отправлена в следующих случаях:

• Для назначения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.  В связи с тем, что данное пособие не может быть назначено проактивно, так как уйти в отпуск может любой родственник, то ФСС ожидает информацию от страхователя.
• Если страхователь не получил Уведомление об изменении ЭЛН и Запрос недостающих сведений (предзаполненный электронный реестр) по застрахованному лицу.

После получения Информации о жизненном событии, ФСС формирует и отправляет в адрес страхователя Запрос недостающих сведений (предзаполненный электронный реестр).

Как оформляются пособия в проактивном режиме

Схематически выглядит следующим образом:

• Работодатель направляет в ФСС сведения о сотруднике.
• Фонд вносит их в карточку застрахованного лица.
• Далее при открытии каждого листка нетрудоспособности (их с 2022 открывают только в электронном варианте) организации направляют данные о событии.
• Если для назначения выплаты нужны дополнительные сведения, то поступает запрос на них.
• Ответить на него нужно в течение трех дней.
• Пособие перечисляется сотруднику в беззаявительном порядке.

За ФСС закреплено право после проверки правильности предоставленных работодателем данных отказать гражданину в выплатах.

Рассмотрим нюансы по различным видам выплат.

Временная нетрудоспособность

Схема оплаты больничных дней сохранена: оплата первых трех дней больничного листа возложена на работодателя.

Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности приходит всем организациям, где трудоустроен гражданин. Одновременно информация об открытии больничного отражается в личном кабинете гражданина на Госуслугах.

После закрытия больничного, ФСС запрашивает с места трудоустройства сведения для расчетов:

• подтверждение, что в дни больничного сотрудник не работал и ему не начислялась зарплата;
• стаж;
• данные о заработке за последние 2 года;
• районный коэффициент.

Беременность и роды

Больничный отрывается на 140 дней. Его особенность в том, что дата закрытия известна заранее.

Для начисления только требуется передать данные для расчетов выплаты, которая начисляется сразу после открытия больничного листа.

Рождение ребенка

Информация о рождении ребенка теперь приходит в фонд из реестра ЗАГС. Далее фонд запрашивает в ПФР информацию о месте работы родителей новорожденного. Если мать трудоустроена, то пособие выплатят ей. Ей официальное место работы есть только у отца, то средства получит он. Если оба родителя не имеют места работы, то оплату произведет фонд ФСС.

В этой ситуации также заполненный реестр направляется работодателю, который должен проверить правильность внесенных данных.

Уход за ребенком до полутора лет

Для данного вида пособия сохранен заявительный порядок назначения. Любой из родителей, а также родственников ребенка может по месту своей работы подать заявление на отпуск и назначение выплаты.

Беззаявительные выплаты ФСС существенно упрощают взаимодействие застрахованного и фонда ФСС.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком

По этому виду пособия сохранится заявительный порядок. Работник должен будет одновременно подать работодателю заявление о назначении пособия и о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком до трёх лет. В три рабочих дня бухгалтер обязан отправить в территориальный орган ФСС форму «Сведения для назначения пособия».

Важно. Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.

Коротко о проактивных выплатах

• С 1 января 2022 года ФСС будет выплачивать пособия проактивно — в беззаявительном порядке. Это правило относится к пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению ребёнка и по уходу за ребёнком.
• Взаимодействие работодателей и ФСС перейдёт в электронный формат. Компаниям придётся через своих операторов присоединиться к СЭДО — социальному электронному документообороту.
• Основную информацию фонд будет получать из электронных листков нетрудоспособности, размещённых в информационной системе.
• Недостающую информацию ФСС сможет запросить у госорганов и работодателей. Бухгалтера обязаны передавать реестры данных по застрахованным лицам в три дня с момента запроса. Для некоторых пособий установлены иные сроки передачи информации.

Запрос недостающих сведений

Документ предназначен для предоставления страхователю проактивно собранных сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности и материнству.

Направляется страхователю после закрытия ЭЛН.

В ответ страхователь должен отправить:

• подтверждение выплаты пособия;
• или отказ в подтверждении.

Запрос статуса выплаты пособия

Документ предназначен для запроса статуса выплат пособия по временной нетрудоспособности и материнству.

В ответ ФСС вернет информацию о статусе выплаты пособия.

Уведомление о статусе выплаты пособия

Документ предназначен для уведомления страхователей об изменении статуса выплаты пособия, то есть информация о том, что реестр принят.

Что нужно для выплаты пособий работникам соцстрахом в 2022 году

Работодателю нужно наладить работу с электронными больничными (ЭЛН), подключившись к информационной системе ФСС — ЕИИС «Соцстрах», через которую теперь происходит весь обмен соответствующими сведениями с фондом.

Также нужно собрать с работников и отправить в ФСС сведения о застрахованных лицах по форме, утв. соцстрахом. Так вы в том числе сообщите фонду платежные реквизиты работников, по которым он должен платить пособия.

Оплата больничных и декретных пособий осуществляется без каких-либо заявлений от сотрудников на основании ЭЛН, размещаемых в ЕИИС соцтраха медучреждениями.

Передается ли в ФСС РФ реестр сведений для назначения и выплаты пособий? Ответ смотрите в К+. Пробный доступ можно получить бесплатно.

Пособие при рождении ребенка ФСС тоже оплатит сам, никаких заявлений и справок о неполучении пособия вторым родителем теперь подавать не нужно. Заявление потребуется только при оформлении пособия по уходу за ребенком: в свободной форме на отпуск и по форме, утвержденной ФСС, на оплату пособия.

Оформить все документы на «детский» отпуск и оплатить его вам поможет Типовая ситуация от К+. Пробный доступ к системе бесплатен.

Как изменился порядок расчета электронных больничных с 2022 года

Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произошло. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:

Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.

Как реализованы проактивные выплаты с 2022 года в ЗУП 3

В релизе ЗУП 3.1.18.336 появились новые возможности по взаимодействию с ФСС в рамках проактивных выплат:

• отправка сведений о застрахованных лицах
• получение входящих запросов сведений для расчета
• получение извещений об ЭЛН без дополнительных соглашений с ФСС
• в сведениях о сотруднике теперь можно указать отношение к особой зоне

Отправка сведений о застрахованных лицах

С 1 января 2022 года организации обязаны направлять в ФСС сведения о работниках при их приеме или изменении личных данных. Срок отправки сведений – 3 рабочих дня.

В ЗУП 3.1 реализован инструмент для отправки сведений о застрахованных лицах через СЭДО: Кадры – Пособия – Сведения о застрахованных лицах (ФСС). В форме содержится список сотрудников. Отбор по организации размещен в шапке формы. Тут же расположены кнопки для создания документов по сотруднику и отправки их в ФСС.

По кнопке Сведения для ФСС можно создать документ Сведения о застрахованном лице (ФСС) по сотруднику, выбранному в табличной части. Документ будет автоматически заполнен сведениями о работнике по данным информационной базы.

По кнопке с тремя точками в форме Сведения о застрахованных лицах (ФСС) можно открыть дополнительное меню. В нем содержатся команды для распечатки, скрытия, пометки на удаление и отметки о принятии сведений фондом.

В меню содержатся специальные команды для проверки ответов ФСС по отправленным сведениям или для получения сообщений за выбранный период.

Из формы Сведения о застрахованных лицах (ФСС) можно сразу перейти:

• к списку документов Сведения о застрахованном лице (ФСС)
• к списку
• к журналу Входящие запросы сведений для расчета
• к Реестрам прямых выплат ФСС

Входящие запросы сведений для расчета

С 1 января 2022 года вводится понятие «проактивные» выплаты. Теперь выплату пособий будет инициировать сам ФСС, направляя соответствующие запросы работодателям. В ЗУП 3.1 реализовано получение таких запросов. Полученные запросы можно открыть в разделе Кадры – Пособия – Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС.

Получить запросы после 1 января 2022 года в базах ЗУП 3.1, подключенных к СЭДО, можно по кнопке Получить из ФСС в форме Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС.

Получение извещений об ЭЛН

Возможность получать сведения об ЭЛН была реализована и раньше  — СЭДО с ФСС (ЗУП 3.1.14.97). Однако, для работы с уведомлениями об ЭЛН требовалось получить согласия сотрудников и заключить дополнительное соглашение с ФСС. С 1 января 2022 согласия работников и соглашение с ФСС отменены, они не потребуется для получения уведомлений об ЭЛН в 2022 году.

Получить уведомления об ЭЛН сотрудников можно в форме Сообщения ФСС об изменении ЭЛН (Кадры – Пособия – Сообщения ФСС об изменении ЭЛН) по кнопке Получить из ФСС. База ЗУП 3.1 предварительно должна быть подключена к СЭДО.

Отношение к особой зоне для сотрудников

В карточке по ссылке теперь можно указать отношение к особой зоне. Эта информация влияет на расчет пособий.

Если Вы еще не подписаны:

После оформления подписки вам станут доступны все материалы по 1С:ЗУП, записи поддерживающих эфиров и вы сможете задавать любые вопросы по 1С.

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно

Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком

Документ предназначен для информирования ФСС со стороны страхователя о прекращении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет.

В связи с тем, что сейчас установлен переходный период на проактивную схему работы:

• точный срок переходного периода ФСС не сообщает (при получении дополнительной информации от ФСС, будет выполнено дополнительное информирование);
• по информации от представителей ФСС РФ штрафных санкций в переходный период не будет.

После полного перехода на проактивную систему у страхователя останется техническая возможность отправки запроса на получение ЭЛН и отправки реестра сведений (1.7.7), но пособие будет выплачено при получении ответа по проактивной схеме.

Для работы по проактивной схеме можно использовать ЛКС. Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности.

Дополнительно можно ознакомиться со статьей Электронные больничные: что изменится в 2022 году, а также с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

В чём суть механизма проактивных выплат

С 01.01.2022 вступает в силу ФЗ от 30.04.2021 № 126-ФЗ. Он вносит изменения в закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев № 125 и закон об обязательном соцстраховании по материнству № 255. Изменения коснутся порядка оформления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению и по уходу за ребёнком.

Со следующего года вводится проактивный (беззаявительный) формат выплат. Фонд соцстрахования будет выплачивать деньги не по заявлению сотрудника, а на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Недостающую информацию о застрахованном лице ФСС сможет запросить у Пенсионного фонда, налоговиков, ЗАГСов и работодателей. Участие работодателя (страхователя) в назначении пособий сводится к минимуму. Он должен только отправлять в фонд запрашиваемые документы и сведения о сотруднике, например информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д.

Взаимодействие ФСС и бизнеса станет полностью электронным. Для этого компании и индивидуальные предприниматели обязаны подключиться к сервису «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Сделать это можно с помощью оператора ЭДО, через которого вы сдаёте отчётность. Подробнее о подготовке и переходе на электронный документооборот мы рассказывали в этой статье.

Конкретную процедуру передачи сведений от работодателя к ФСС устанавливают Правила, утверждённые постановлением Правительства. Они ещё находятся на стадии обсуждения, но основные положения согласованы. Если в правилах произойдут изменения, мы дополним статью.

Извещение ПВСО

В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

Если страхователь получит извещение ПВСО с необходимостью предоставить заверенные копии документов с сопроводительным письмом, то по каналу СЭДО не предусмотрена отправка таких документов.

Данный функционал реализован в ЛКС (Личный кабинет страхователя), страхователь может в ЛКС отправить ответ на извещение и приложить сканы документов.

Дополнительно можно ознакомиться со статьей Электронные больничные: что изменится в 2022 году.

Примерный план релизов документов по проактивной схеме в Астрал Отчет 5.0

Если трудоустроен сотрудник или изменились данные

Обязанность работодателя – своевременно вносить данные о приеме на рабочее место нового сотрудника или извещать государственные органы об изменениях данных застрахованных лиц. Организация делает это через форму «Сведения о застрахованном лице».

Направить его надо в срок трех рабочих дней с момента приема или изменения сведений.

Ответственность за невыполнение требований ФСС

Когда новый порядок вступит в силу, у ФСС появится ещё несколько поводов, чтобы наказать компании и ИП:

• Работодатель не предоставит документы или предоставит с опозданием — штраф в 200 руб. за каждый документ.
• Работодатель отправит недостоверные данные и документы или скроет верную информацию, вследствие чего ФСС выплатит больше денег, чем нужно — штраф в 20% от суммы излишних расходов фонда, но не больше 5 000 руб. и не меньше 1 000 руб.
• Работодатель передаст необходимые сведения позже срока — штраф в 5 000 руб.

Суммы излишне начисленных пособий Фонд соцстрахования сможет взыскать либо с работодателя, либо с работника, — в зависимости от того, кто виноват в передаче неверной информации.

Пособие по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.

Техническая информация

Если в программе уже используется электронный обмен с ФСС РФ (отправка реестров / отчетов, получение больничных), дополнительных настроек для работы по СЭДО не потребуется.

Новая схема взаимодействия организаций, ФСС и медучреждений

Специалисты ФСС представили упрощенную схему нового порядка взаимодействий страховщика, страхователей и медучреждений.

В общем случае цепочка событий по выплате пособий будет выглядеть так:

• Медучреждение открывает работнику ЭЛН, информация о нем тут же попадает в ФСС.
• ФСС запрашивает в ПФР информацию о работодателе.
• ФСС направляет организации-работодателю уведомление об открытии ЭЛН по сотруднику. Это предварительное уведомление, которое не требует ответа со стороны организации.
• После закрытия ЭЛН ФСС через СЭДО направляет организации запрос недостающих сведений для выплаты пособия – это и есть проактивные выплаты, фонд сам инициирует выплату пособий.
• ФСС выплачивает пособие работнику.

С 1 января 2022 у работодателей также появится дополнительная обязанность – передавать сведения о застрахованных лицах по своим работникам. Это потребуется делать, как минимум, в 2 случаях:

• при приеме на работу сотрудника
• в случае изменения сведений о работнике

Описанная схема должна заработать с 1 января 2022 года. Но на текущий момент отсутствуют форматы обмена данными. 1С со своей стороны планирует реализовать до 1 января 2022 только самые критичные изменения. Что реализовано сейчас, разберем ниже. По мере выхода обновлений ЗУП 3.1 с новым функционалом, будем уведомлять вас о них в новых публикациях.

Для проактивных выплат предусмотрен переходный период – специалисты ФСС озвучили срок до 1 июля 2022. Это означает, что с 1 января по 30 июня включительно можно будет по-прежнему направлять в ФСС привычные нам Реестры прямых выплат ФСС (Отчетность, справки – Передача сведений о пособиях в ФСС). Единственное, нужно учитывать, что срок отправки теперь сократился до 3 дней.

Какие пособия ФСС выплачивает в прямом проактивном порядке

Проактивные выплаты затрагивают следующие пособия по линии Фонда социального страхования:

• Пособие по временной нетрудоспособности (больничные). Обязанность работодателя — предоставить запрошенные ФСС сведения в течение трёх дней с момента поступления из ФСС запроса и уведомления о закрытии или продлении больничного.
• Пособие по беременности и родам. Обязанность у работодателя такая же — предоставить в Фонд социального страхования запрошенные им сведения для оформления и расчёта пособия. Но не сразу, а как только будет подано заявление на отпуск по беременности и родам. Если беременная сотрудница уходит в отпуск позднее положенного срока, а отпуск, соответственно, будет менее 140 дней, это обстоятельство работодатель должен отразить при передаче сведений в ФСС.
• Пособие по рождению ребёнка. Если у Фонда соцстрахования будет достаточно данных для оформления и расчёта пособия, то работодатель просто получит уведомление. В ином случае ФСС запросит недостающую информацию у работодателя матери ребёнка или у работодателя отца, если мать не трудоустроена. Для ответа работодателю даются два рабочих дня с момента получения запроса.

Сведения о застрахованных лицах

Схема взаимодействия выглядит следующим образом:

Сведения направляются страхователями при приеме (увольнении) работника либо при изменении сведений по его инициативе.

В ответ страхователь получит от ФСС:

• Результат регистрации карточки по ЗЛ или форматную ошибку.
• Информирование о расхождении сведений с данными ПФР (при наличии таких расхождений).

ФСС рекомендует отправить сведения по всем сотрудникам.

Массовая отправка сведений по застрахованным лицам в одном файле не поддерживается форматом ФСС, сведения необходимо отправлять отдельно по каждому сотруднику.

Примечание от ФСС: Сроки направления сведений о работниках (застрахованных лицах), работающих в организации на 01.01.2022 года, действующим законодательством не установлены.

Рекомендуем страхователям в целях сохранения права работников на получение пособия в зависимости от численности работающих распределить передачу сведений о застрахованных лицах на несколько этапов, с приоритетом в отношении женщин, находящихся или планирующих отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.

Целесообразно завершить передачу сведений в начале 2022 года, в том числе по уволенным работникам (на случай, если у них наступит заболевание или травма в течение 30 дней после увольнения).

Контроль ФСС за электронными больничными с 01 января 2022 года

Переход на электронные больничные с 2022 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

• заниженная сумма ущемит права работника;
• завышенная сумма приведет к перерасходу государственных средств.

В первом случае пособие можно будет пересчитать, в том числе и по заявлению работника.

А вот второй случай чреват для страхователя различного рода наказаниями в виде штрафов и возмещения излишне произведенных фондом расходов.

Проверять получаемые от работодателя сведения Фонд соцстрахования сможет путем направления запросов в ПФР, налоговую и прочие госорганы.

Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года

С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

• через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
• используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
• с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).

Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

Как будут начисляться пособия по электронному больничному с 2022 года

Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.

Пособие по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:

• Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
• Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
• При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
• Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
• Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
• На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.

Назначение и выплата пособия по БиР также происходит на основании выписанного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его на сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько малышей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.

Взаимодействовать в 2022 году предстоит по представленной схеме:

• Сразу после выгрузки с 1 января 2022 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.Как работодателю заполнить электронный больничный лист, смотрите в «КонсультантПлюс». Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
• В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
• О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

В случае осложненных родов врачи выпишут дополнительные больничные в электронном виде в 2022 году. Их оплата будет производиться по описанным выше схемам.

Единовременное пособие по рождению ребенка

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобится писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:

• Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
• Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
• Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.

В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.

Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.

Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.

Исчисление пособий для трудящихся на Крайнем Севере сопряжено с определенными нюансами. О них рассказано в статье К+ «Особенности начисления ФСС пособий работникам Крайнего Севера». Ознакомиться с материалом можно бесплатно, воспользовавшись демодоступом к системе.

В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган ФСС в течение 5-и рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня получения извещения.

Данный функционал реализован в ЛКС  (Личный кабинет страхователя), страхователь может  в ЛКС отправить ответ на извещение и приложить сканы документов.

После получения информации об открытом больничном ФСС направляет в Пенсионный фонд запрос по поводу трудоустройства застрахованного сотрудника. За один календарный день ПФР выдаёт информацию о факте трудоустройства в конкретной компании, а также ИНН и КПП страхователя. Затем ФСС уведомляет работодателя о том, что его сотрудник на больничном.

Когда больничный закрыт, ФСС обращается к работодателю за сведениями, необходимыми для расчёта пособия, например информацией о:

• стаже;
• зарплате;
• районном коэффициенте;
• ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
• периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
• периодах отсутствия на работе.

Данные бухгалтер должен передать в три рабочих дня. О факте выплаты пособия ФСС информирует сотрудника через личный кабинет на Госуслугах и работодателя.

Первые три дня временной нетрудоспособности по прежнему оплачивает работодатель.

Что грозит за нарушение правил

Вместе с введением проактивных выплат и сопутствующих этому обязанностей у работодателей появилась и ответственность за нарушение установленного порядка направления сведений и документов в ФСС.

Во-первых, наличие ошибок или недостоверность представленных в ФСС сведений может повлечь отказ в оформлении и выплате пособия, а если оно уже выплачено — к требованию о возврате работодателем неверно выплаченных средств или их взысканию в судебном порядке.

Во-вторых, предусмотрена система штрафных санкций за то или иное нарушение при предоставлении или непредоставлении сведений и документов в ФСС. Если документы не представлены на проверку или их представление просрочено, работодателю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный своевременно документ. За предоставление недостоверных сведений, некорректных документов, сокрытие верной информации или документов, если это повлекло неправильную выплату пособий (не тем, кому положено, в большем размере) тоже грозит штраф. Его размер составит 20% излишних расходов ФСС, но в пределах 1000—5000 рублей. За представление сведений для назначения пособия с задержкой работодателю грозит штраф в размере 5000 рублей.

Нарушения могут быть выявлены как в рамках камеральной (документальной) проверки, так и в ходе плановой или внеплановой выездной проверок.

Эта статья была полезной?

Чтобы подключиться к электронному документообороту, заполните заявку вручную или загрузите сертификат ЭП

Единовременное пособие при рождении ребёнка

О факте рождения ребёнка ФСС узнает из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.

Далее фонд проверит два вида информации:

• Через Пенсионный фонд о трудоустройстве родителя (родителей).
• Через единую государственную информационную систему соцобеспечения о назначении или неназначении пособия.

Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.

Налоги, учет и отчетность при прямых выплатах пособий

НДФЛ работодатель удерживает с пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня, с остальной суммы больничного налог удержит ФСС.

Вычеты по НДФЛ работодатель предоставляет только с той части больничного, которую выплачивает сам. ФСС работникам вычеты не предоставляет (налоговый агент может быть только один, а вычеты, как правило, дает работодатель), но работник может получить их по окончании года в налоговой, подав 3-НДФЛ. Для этого в ФСС теперь можно взять справку о доходах (бывшую 2-НДФЛ).

В отчетности по НДФЛ (расчете 6-НДФЛ и справках о доходах) работодатель также отражает только суммы, выплачиваемые им.

Также нужно иметь в виду следующее:

• Начисленные взносы работодатели должны уплачивать в полной сумме, уменьшать их на пособия больше не нужно, т. к. ФСС платит соцвыплаты напрямую, а те, которые не оплачивает (на погребение, выходные по уходу за детьми-инвалидами), потом возвращает деньгами.
• Отчетность по страховым взносам при выплате пособий нужно заполнять с учетом новых особенностей: для формы 4-ФСС мы приводили их здесь, а для расчета по страховым взносам — в этой публикации.
• В расчетной ведомости на зарплату и расчетных листках работодатель отражает только пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника, выплачиваемое без возмещения из ФСС, средства соцстраха, полученные работником, в учете работодателя никак не отражаются.

• Для назначения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.  В связи с тем, что данное пособие не может быть назначено  проактивно, так как уйти в отпуск может любой родственник, то ФСС ожидает информацию от страхователя.
• Если страхователь не получил Уведомление об изменении ЭЛН и Запрос недостающих сведений (предзаполненный электронный реестр) по застрахованному лицу.

Какие пособия оплачивает работодатель, а какие ФСС

В рамках прямых выплат работодатель продолжает оплачивать:

• пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
• социальное пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

При этом пособие на погребение и оплату выходных по уходу за детьми-инвалидами возмещает ФСС. Оплатить и возместить их вам помогут материалы «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть рекомендации экспертов, переходите по нашим ссылкам. Если у вас еще нет доступа к К+, получите пробный доступ. Это бесплатно.

Работодатель больше НЕ оплачивает:

• пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
• больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
• пособие по беременности и родам;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка.

Как будет работать проактивный формат выплаты пособий

Основанием для назначения пособий будет служить ЭЛН, размещённый медицинской организацией в информационной системе «Соцстрах». Затем Фонд соцстрахования направит запросы в госорганы и работодателю, чтобы получить необходимые сведения о застрахованном лице. Работодатели обязаны передать данные в территориальное отделение ФСС по месту регистрации в три рабочих дня.

Важно. Фонд соцстрахования может выслать извещение о предоставлении недостающих данных. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

С течение десяти рабочих дней со дня получения всей информации фонд перечислит деньги сотруднику на указанный им счёт. За каждый день просрочки выплат ФСС будет платить пеню в 0,5% от невыплаченной суммы.

Таков общий порядок назначения и выплаты пособий. Особенности оформления конкретных выплат смотрите далее.

Новые правила оформления электронного больничного листа с 2022 года

С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.

Однако больничные на бумаге отошли в прошлое, теперь они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы стали электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не требуется.

Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.

С 2022 года законодатели подготовили ряд изменений, касающиеся порядка исчисления налогов и их сроков уплаты. Основные поправки собраны экспертами справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» и представлены в Типовой ситуации. Для просмотра оформите бесплатный пробный доступ.

Итоги

Российские законодатели осуществили полный переход на электронные больничные листы с 2022 года, что наверняка будет сопровождаться множеством вопросов со стороны страхователей и получателей пособий. Надеемся, решение возникших трудностей не займет много времени, а последующее совершенствование электронного взаимодействия всех госучреждений и работодателей позволит работающим гражданам получать денежные средства за дни нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком своевременно и в правильно рассчитанном размере.

Что такое проактивные выплаты по больничным листам и пособиям?

Что такое проактивные выплаты ФСС Проактивные выплаты предполагают беззаявительный порядок получения пособий . Наступление страхового случая фиксируется в ФСС без участия работника или работодателя. Ранее для получения, например, оплаты больничных, работник подавал работодателю закрытый лист

Что такое проактивные выплаты ФСС?

Что такое проактивные выплаты — понятие и нормативка Проактивный режим — это назначение и выплата пособий ФСС в беззаявительном порядке, без заявления застрахованного

Как перейти на проактивные выплаты ФСС?

Для успешного перехода на проактивный порядок выплаты пособий необходимо, в первую очередь, направить в ФСС сведения о застрахованных лицах — работниках вашей организации через систему социального электронного документооборота (СЭДО). Сведения передаются исключительно в электронном виде

Когда начнут работать проактивные выплаты?

С 2022 года Фонд социального страхования переходит на проактивную (беззаявительную) выплату пособий, в том числе и по «больничным листам» — Федеральный закон от 30.2021 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования»

Как работают проактивные выплаты?

Что такое проактивные выплаты ФСС Проактивные выплаты предполагают беззаявительный порядок получения пособий. Наступление страхового случая фиксируется в ФСС без участия работника или работодателя. Ранее для получения, например, оплаты больничных, работник подавал работодателю закрытый лист