Метод, используемый ПФР для определения пособий из Федерального фонда социального страхования, может измениться

Сведения для расчета больничного и пособия по БиР

Если сверка с ПФР прошла успешно (работник идентифицирован и подтвержден факт его трудоустройства), работодателю через систему «Соцстрах» будут переданы следующие сведения:

• об открытии, а позднее — о закрытии (продлении, аннулировании) бюллетеня,
• о направлении больного на медико-социальную экспертизу, а также о дополнении больничного сведениями о ней.

По общему правилу страхователь должен разместить в системе «Соцстрах» сведения, необходимые для расчета суммы пособия по каждому ЭЛН. И подписать их усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП). На это ему отводится три рабочих дня с момента получения сообщения о закрытом листке нетрудоспособности.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Какие именно сведения предоставить? Это будет указано в запросе ФСС. Не исключено, что инспекторы фонда уже располагают всеми данными. Тогда они не направят запрос. Как следствие, размещать сведения не потребуется.

Для пособия «по болезни» ФСС может, в числе прочего, запросить следующие данные:

• страховой стаж на день наступления временной нетрудоспособности;
• суммы выплат и иных вознаграждений, которые были включены в облагаемую базу по взносам, с разбивкой по годам расчетного периода;
• продолжительность рабочего времени (если человек работает не полный день или неделю);
• размер районного коэффициента.

Работать с электронными больничными при «сложной» зарплате с надбавками и коэффициентами

Для декретного пособия ФСС, возможно, запросит сведения:

• о дате начала отпуска по БиР;
• о страховом стаже на дату начала отпуска по БиР;
• об исключаемых периодах (когда взносы не начислялись): временная нетрудоспособность, декреты, отпуск по уходу за ребенком и проч.
• о замене календарных лет (или календарного года) по заявлению сотрудницы;
• иные данные.

Увеличится максимальный размер среднего дневного заработка (для пособий «по болезни»)

Сумма пособия по временной нетрудоспособности — это средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней болезни. Средний дневной заработок в общем случае — это средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленный на 730 дней (см. «Больничные и «детские» пособия: актуальные правила расчета и выплаты»).

Для больничных, полученных в 2022 году, расчетным периодом будут 2021 и 2020 годы.

Предельное значение базы в 2021 году — 966 000 руб., в 2020 году — 912 000 руб.

Значит, максимально возможная величина среднего дневного заработка составит 2 572,60 руб. ((966 000 руб. + 912 000 руб.) : 730 дн.).

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Механизм компенсации расходов

На протяжении шести лет в регионах РФ проходит поэтапная апробация пилотного проекта «Прямые выплаты», инициированного ФСС РФ. На данный момент к числу участников проекта ФСС относится уже 39 регионов (полный список можно уточнить в п. 2 Постановления Правительства РФ № 294 от 21.04.2011 г., а также в Постановлении Правительства РФ № 619 от 30.05.2018 г.). Проект будет действовать до 2020 г. включительно.

При зачетном механизме, который до 1 января 2012 г. действовал повсеместно во всех субъектах страны, работодатель обязан самостоятельно рассчитывать и выплачивать застрахованному лицу все предусмотренные виды социальных пособий, кроме того предприятие-страхователь обязано ежемесячно перечислять взносы на социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) на каждого сотрудника от суммы начисленной заработной платы за месяц в пользу работников (размеры страховых взносов установлены главой 34 НК РФ). В связи с этим, для исключения двойного обложения взносами, у предприятия-страхователя возникает право на компенсацию произведенных расходов по выплате соцпособий своим работникам (п. 2 ст. 431 НК РФ).

Компенсировать эти расходы можно двумя способами:

К примеру, за июнь 2018 г. было выплачено пособий в пользу застрахованных работников на общую сумму 20 653,74 руб., а всего начислено страховых взносов за июнь 2018 г. – 33 360,70 руб., следовательно, работодателю за июнь подлежит к уплате взносов на соцстрахование по ВНиМ 12 706,96 руб. (33 360,70 – 20 653,74);

Для того чтобы возместить свои расходы, предприятие-страхователь должен предоставить в ФСС следующие документы, формы которых прилагаются в письме ФСС № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г.:

• заявление о возмещении расходов;
• справка-расчет, в которой отражены суммы понесенных расходов, начисленных страховых взносов, суммы задолженностей и пр.;
• расшифровку пособий с разбивкой по видам;
• оригиналы подтверждающих документов.

Что касается составления Расчета страховых взносов при зачетной системе, то работодателю при наличии расходов необходимо в обязательном порядке заполнять приложения 3 и 4 раздела 1, где отражается расшифровка выплаченных пособий по видам, также в приложении 2 раздела 1 заполняется строка 070 с указанием суммы расходов и строка 080 в случае наличия возмещений ФСС, а в строке 090 указывается сумма страховых взносов к уплате за минусом расходов за период либо сумма к возмещению.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом и профзаболеваниями и оплата отпуска

Положением № 2375/2 предусмотрен следующий порядок взаимодействия застрахованного лица, страхователя и Фонда в зависимости от наступившего случая.

Наступление несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – страховой случай) порядок действий таков:

1. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования – в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утвержденной Фондом.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не представленные акт, а также копии материалов расследования. После этого пособие пересчитывается и перечисляется застрахованному лицу в установленном порядке (см. ниже).

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности Фонд при наличии документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, принимает решение о назначении и выплате пособия.

При признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

В этом случае порядок действий таков:

1. Страхователь не позднее чем за две недели до дня начала отпуска представляет в Фонд приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения от страхователя документов принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления документов, необходимых для оплаты отпуска, не в полном объеме Фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы представляются в территориальный орган Фонда в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

3. Оплата отпуска осуществляется Фондом не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Как рассчитать больничный исходя из МРОТ

: до 1 июня 2022 года МРОТ составлял 13 890 руб., после 1 июня — 15 279 руб. Учитывайте это в расчетах.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Расчеты с персоналом по оплате труда

Зарплата, пособия и компенсации. Средний заработок. Удержания

Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:

• в расчетном периоде у работника не было заработка;
• заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.

Величиной МРОТ будет ограничена сумма пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц, если:

• стаж работника менее 6 месяцев;
• работник нарушил режим, предписанный врачом;
• работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

С 1 января 2022 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):

• не может быть меньше МРОТ;
• в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов.

Пример расчета больничного

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

• Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 365,33 руб.
• Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
• Сумма пособия составит:

• 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
• 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

Сведения для единовременного пособия при рождении ребенка

После того, как инспекторы ФСС получат выписку из реестра ЗАГС о рождении ребенка, они не только проведет сверку с ПФР, но и сделают запрос в единую информационную систему соцобеспечения. Цель — получить подтверждение, что родителям (или лицам, их заменяющим) собес не назначил единовременное пособие.

В этом случае пособие назначит ФСС. Возможно, инспекторы запросят у работодателя данные о районном коэффициенте, который используется при расчете пособий (при отсутствии у фонда такой информации). Страхователь должен сообщить его не позднее двух рабочих дней с момента получения запроса.

В комментируемых правилах не сказано, в каком виде следует направить в ФСС сведения о районном коэффициенте для начисления пособия при рождении ребенка.  Значит, их допустимо оформить как на бумаге, так и в электронной форме.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Начиная с 2022 года, процесс назначения и выплаты этого пособия состоит из трех этапов.

Первый этап. Один из родителей ребенка или другой родственник, который осуществляет уход за ним, подает работодателю сразу два заявления. Первое — о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 3 лет. Второе — о назначении ежемесячного пособия (форма утв. приложением № 4 к приказу ФСС от 08.04.22 № 119). Если застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, нужно выбрать того, по которому ФСС станет выплачивать пособие. И подтвердить свой выбор (новые редакции ч. 2, 3 и 10 ст. 13 закона № 255-ФЗ; см. табл. 1).

Кому совместитель может подать заявление о назначении пособия по уходу за ребенком

СПРАВКА

Чтобы определить сумму выплаты, сотрудники фонда вычислят средний заработок за 2 календарных года, предшествующих году, в котором начался отпуск по уходу. Для совместителей установлено следующее правило. В расчет принимаются только доходы, полученные у работодателя, который выбран для назначения пособия. Заработок, выплаченный другими работодателями, тоже можно учесть. Но только за период, когда застрахованное лицо еще не работало у страхователя, выбранного для назначения пособия (новая редакция ч. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Рассчитать средний заработок по действующим правилам

Второй этап. Работодатель направляет в территориальный орган ФСС по месту своей регистрации сведения, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Подать эти сведения нужно не позднее трех рабочих дней с даты, когда поступило заявление о назначении пособия (новая ч. 11 ст. 13 закона № 255-ФЗ). Форма сведений утверждена приказом ФСС от  (см. «Изменены формы, которые надо сдать в ФСС для назначения пособий»).

ВНИМАНИЕ

Может так случиться, что мать ребенка или другой родственник, ухаживающий за ним, потеряет право на ежемесячное пособие. Это произойдет, например, если сотрудник выйдет на полный рабочий день, не дожидаясь окончания отпуска по уходу за ребенком. При подобных обстоятельствах страхователь обязан направить в ФСС соответствующее уведомление. Сделать это надо не позднее трех рабочих дней с момента, когда стало известно о потере права на пособие (новая ч. 12 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Третий этап. Сотрудники ФСС принимают решение о назначении и выплате ежемесячного пособия (либо об отказе). На это им отводится 10 рабочих дней с даты получения сведений, переданных работодателем. В случае положительного решения в этот же срок чиновники должны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). В законе не уточняется, выплату за какой период перечислят в этот срок. Скорее всего, речь идет о пособии за первый месяц отпуска по уходу за ребенком.

В 2022 году по-прежнему действует правило, позволяющее заменить один или оба календарных года расчетного периода на более ранние. Перенос возможен, если расчетный период или его часть пришлись на декрет или предыдущий отпуск по уходу.

В части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ есть дополнительное правило. Если работник подал заявление о замене календарных лет расчетного периода после того, как ему было назначено и выплачено пособие, ФСС сделает перерасчет. Но не более чем за три года, предшествующие дню подачи заявления о замене.

Рассчитайте зарплату по актуальным на сегодня правилам

Взаимодействие с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года порядок передачи работодателем сведений в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  регламентирует Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Взаимодействие работодателей с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности осуществляется с помощью сервиса электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Этот сервис интегрирован в бухгалтерские программы.

Для того чтобы ФСС РФ назначил и выплатил работнику пособие, работодателю необходимо выполнить ряд действий.

Алгоритм

• Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Cервис интегрирован в бухгалтерские программы.
• Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение трех рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, представляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. Если у ФСС РФ есть необходимые ему для назначения пособия сведения, у работодателя он ничего не запрашивает.
• В течение пяти рабочих дней специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте.
• Если поступит запрос от ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:

• в течение трех рабочих дней подтвердить, что запрос им получен;
• в течение пяти рабочих дней представить дополнительные сведения.

С 1 января 2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандартов. Документы об обучении.

Назначение пособия по беременности и родам

Это пособие выплачивается работнику напрямую из ФСС.  Несмотря на это, работодателю по запросу фонда необходимо своевременно передать ему необходимые сведения. При этом от работницы не требуется получать заявление.

Алгоритм взаимодействия с ФСС:

• Работодатель по запросу предоставляет в территориальный орган ФСС соответствующие сведения в течение трех рабочих дней со дня получения данных о закрытии листка нетрудоспособности. Перечень обязательных данных указан в пп. б п. 22 Постановления № 2010.
• В течение пяти рабочих дней специалист ФСС может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. В таком случае работодатель:

• в течение трех рабочих дней подтверждает, что запрос им получен;
• в течение пяти рабочих дней предоставляет дополнительные сведения.

Фонд обязан выплатить работнице пособие по беременности и родам в течение 10 рабочих дней со дня, когда территориальный орган ФСС РФ получил необходимые от работодателя сведения.

Хотите знать больше о нюансах зарплатных расчетов с сотрудниками? Подключайтесь к вебинару Юлии Бусыгиной «Вопросы заработной платы для кадровика».

Срок для передачи сведений в ФСС уменьшится до трех дней

Работодатели должны передавать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.

Сформировать и сдать в ФСС документы для выплаты пособий

В 2021 году на это отводится пять рабочих дней с даты, когда работодателю стало известно о закрытом бюллетене. В 2022 году этот срок сократится до трех рабочих дней.

Кроме этого, организации и предприниматели обязаны направлять в фонд общие сведения о застрахованных лицах: паспортные данные, адрес, СНИЛС и т.д. Эту информацию работник должен передать кадровикам в момент трудоустройства или в процессе работы.

В 2021 году указанные сведения необходимо направить в фонд в течение 5 календарных дней с момента, когда работодатель получил их от сотрудника (ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). В 2022 году — в течение трех календарных дней (ст. 13 Закона № 255-ФЗ в ред. Федерального закона от 30.04.21 № 126-ФЗ).

Каким способом передать сведения в ФСС? В 2021 году действует правило: если среднесписочная численность застрахованных лиц более 25 человек — строго в электронной форме. Если 25 человек и менее — можно на бумаге. Скорее всего, в 2022 году такой порядок сохранится.

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Механизм прямых выплат

Для организаций, участвующих в Пилотном проекте, действует уже принципиально другая система – механизм прямых выплат. В таких предприятиях застрахованным лицам социальные пособия платит не само предприятие, а напрямую ФСС (за исключением пособия за первые три дня болезни по листу нетрудоспособности по определенным причинам нетрудоспособности – выплата осуществляется за счет работодателя).

Таким образом, у организации-пилотника исключается расходы на выплату соцпособий своим сотрудникам, все расходы несет только ФСС. Все, что требуется от работодателя, – это своевременное предоставление электронных реестров в Фонд: в течение пяти календарных дней со дня предоставления сотрудником подтверждающих документов необходимо отправить реестры в ФСС, а в течение десяти рабочих дней Фондом выплачивается пособие физлицу.

Данное правило, согласно Пилотного проекта, действует для пяти видов пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

Однако исключение составляют два пособия, для которых сохраняется механизм возмещения (их сначала оплачивает страхователь-пилотник, а затем возмещает у ФСС):

• социальное пособие на погребение;
• оплата четырех дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами.

Где должны храниться оригиналы больничных — у работодателя или в ФСС

После решения ФСС о назначении и выплате пособия или об отказе все документы возвращаются работодателю.

Оригиналы листов нетрудоспособности нужно хранить вместе с расчётами пособий минимум 5 лет (ст. 618 Перечня, утв. Приказом Росархива № 236 от 20.12.2019).

Порядок возмещения расходов на предупредительные меры

Согласно Федеральному закону № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает обеспечение мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (далее – предупредительные меры).

Положением № 2375/3 установлено, что оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда в пределах согласованной на эти цели суммы.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами, утверждаемыми Минтрудом на соответствующий год.

К сведению: в настоящее время действуют Правила финансового обеспечения пре­дупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденные Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н.

Положением № 2375/3 предусмотрен следующий порядок взаимодействия страхователя и Фонда:

1. Страхователь обращается в Фонд по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

Обратите внимание: начиная с 2021 года доходы, поступающие в порядке возмещения расходов страхователей на предупредительные меры, относятся на подстатью 139 «Доходы от возмещений Фондом социального страхования Российской Федерации расходов» КОСГУ (п. 9.3.9 Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного Приказом Минфина РФ от 29.11.2017 № 209н).

Если больничный лист оформлен с нарушениями

Вероятно, в прошлом останутся споры между ФСС и страхователями из-за неверно оформленных бюллетеней (см. «Оплата больничного листа в 2021 году»). В новых правилах есть четкий алгоритм, как нужно действовать в случае обнаружения ошибок в электронном листке нетрудоспособности.

В течение пяти рабочих дней с даты закрытия ЭЛН сотрудники фонда должны направить извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Получателем будет тот, кто допустил неточность: медицинская организация, либо работодатель.

На исправление изъянов отводится пять рабочих дней с момента получения извещения.

Страховой стаж для больничного

Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.

Как посчитать страховой стаж. Помимо периодов работы в страховой стаж входят периоды иной деятельности, в течение которой уплачивались взносы по социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (например, периоды деятельности индивидуального предпринимателя). Также в страховой стаж входит служба в армии.

Работа по гражданско-правовому договору в стаж не входит, так как в это время человек не подлежит обязательному страхованию на случай нетрудоспособности.

Расчет и оплата больничных в 2022 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2022 года. Это 10 календарных дней. Страховой стаж сотрудника — 8 лет.

Соловьеву была начислена заработная плата:

• в 2020 году — 654 000 руб.;
• в 2021 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Зарплата за 2020–2021 годы составила 1 284 000 руб. (654 000 руб. + 630 000 руб.). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2020 и 2021 годах.

1 284 000 руб. < 1 878 000 руб. (966 000 руб. + 912 000 руб. — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2021 и 2020 годах.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;

1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;

12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

5 276,70 — 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель;

12 312,30 — 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Согласно новой редакции части 9 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, никаких документов, подтверждающих рождение ребенка, для получения данной выплаты не потребуется — ни от работника, ни от работодателя. Сотрудники ФСС сами почерпнут всю необходимую информацию в едином госреестре записей актов гражданского состояния.

Деньги переведут по почте, либо на банковский счет — в зависимости от того, какой способ указан в сведениях о застрахованном лице, переданных работодателем в ФСС (подробнее о передаче сведений см. «Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2022 года и как действовать работодателям»). Срок перечисления пособия — не позднее 10 рабочих дней с даты получения сведений о рождении ребенка из реестра ЗАГС (новая редакция ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ).

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Информация о назначении и выплате пособия размещается страховщиком в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИС СО) в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Информация о выплате пособия направляется в личный кабинет застрахованного лица, получившего пособие, на портале госуслуг.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Основным документом для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика (ЕИИС «Соцстрах») в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

После размещения электронного листка нетрудоспособности в ЕИИС «Соцстрах» оператор данной системы в автоматизированном режиме сформирует и направит в ПФР запрос с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, СНИЛС о представлении:

• сведений о соответствии данных застрахованного лица, содержащихся в запросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;
• сведений о страхователе (страхователях) застрахованного лица, у которого занято застрахованное лицо, в том числе об ИНН и КПП.

ПФР в срок, не превышающий одного календарного дня со дня получения запроса, даст ответ страховщику. После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя оператор направит информацию об открытии ЭЛН страхователю в электронной форме.

Если ПФР даст ответ об отсутствии сведений о занятости застрахованного лица у страхователя, то информация об этом и уведомление о необходимости обращения к страхователю в целях заполнения страхователем ЭЛН будут направлены в личный кабинет застрахованного лица на портале госуслуг.

Оператор направляет страхователю:

• информацию о продлении, закрытии, аннулировании ЭЛН;
• информацию о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу;
• информацию о дополнении ЭЛН сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

Страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии ЭЛН по запросу страховщика размещают в ЕИИС «Соцстрах» подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения для назначения пособий.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности страхователь должен представить:

• сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;
• сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством РФ (далее – страховые взносы), за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя, с разбивкой по годам расчетного периода;
• сведения о замене календарных лет в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица – в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени;
• сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, – если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;
• сведения о периоде отстранения застрахованного лица от работы в соответствии с законодательством РФ, за который не начисляется заработная плата, – если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;
• сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица – если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;
• сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица – если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;
• сведения о периоде простоя – если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;
• сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы – если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;
• сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью;
• сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
• сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;
• сведения о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 года и продолжает работать в этих районах и местностях, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам страхователь должен представить:

• сведения о дате начала отпуска по беременности и родам;
• сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления отпуска по беременности и родам;
• сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя, с разбивкой по годам расчетного периода;
• сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя;
• сведения о замене календарных лет в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица – если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Указанные сведения размещаются страхователем в объеме, указанном в запросе страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности. При наличии у страховщика этих сведений они не запрашиваются у страхователя.

Кроме того, ФСС вправе запросить интересующие его сведения из следующих источников: ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФГИС «Федеральный реестр инвалидов», ФССП, ФНС.

Отметим, что данные из ФССП, а именно исполнительные документы, предусматривающие обращение взыскания на пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое застрахованному лицу, помогут решить вопрос с удержанием алиментов.

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
• пособия по беременности и родам;
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременного пособия при рождении ребенка;
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;
• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее рассмотрим порядок взаимодействия работника (застрахованного лица), работодателя (страхователя) и территориального фонда ФСС (далее – Фонд) согласно Положению № 2375/1 в отдельных случаях.

Временная нетрудоспособность (за исключением случаев травматизма)

Порядок действий в данной ситуации таков:

1. Застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления указанных документов (сведений) подает в Фонд по месту регистрации:

• поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице;
• опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Указанные сведения представляются страхователем в электронном виде по форматам, установленным Фондом. Если у страхователя численность застрахованных лиц не превышает 25 человек, указанные сведения могут подаваться на бумажных носителях.

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления Фондом нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности Фонд в течение пяти рабочих дней направляет (вручает) его страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

Фонд в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения.

4. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

К сведению: в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета Фонда.

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Возмещение расходов страхователю на выплату названного пособия лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ (далее – Федеральный закон № 8-ФЗ), производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя в следующем порядке:

1. Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти в организацию, которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

2. Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ.

3. Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Возмещение данных расходов производится Фондом по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в следующем порядке:

1. Страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Изменения с 1 января 2022 года

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдают только в электронном виде (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

С 1 января 2022 года условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе определяет Приказ Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н.

Как рассчитывают больничный в 2022 году?

То есть если работник заболел в 2022 году , то считают больничные исходя из его заработка в 2021 и 2020 годах . Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить сумму всех выплат, за которые уплачивались страховые взносы, на 730 дней

Как рассчитывается больничный по уходу за ребенком в 2022 году?

В 2022 году по оплате больничного по уходу за ребенком до 8 лет действует новое правило, которое применяется с сентября 2021 года , – пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 100% среднедневного заработка

Как ФСС оплачивает больничный в 2022 году?

Максимальная сумма больничного в 2022 в день составляет 2572,6 рубля без учёта вычета НДФЛ в размере 13%. Получается, что «чистыми» работник может получить не больше 2238,60 рубля за каждый день нетрудоспособности, а за две недели — не больше 31 340,40 рубля

Как узнать сумму начисления ФСС?

Фонд социального страхования РФ запустил новый сервис — «Личный кабинет». В онлайн режиме теперь можно узнать расчёт пособий , сумму начислений, статус обращения по государственным услугам Фонда и многое другое

Сколько стоит 1 день больничного в 2022 году?

Минимальная сумма выплат по больничному в 2022 году зависит от месяца: 448,06, 492,87 или 509,30 Р в день , максимальная — 2572,6 Р. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель оплатит первые 3 дня средства выплатят вместе с зарплатой или авансом