Какой льготный стаж у медиков

• Новости и аналитика
• Новости

Медицинские работники при определенных условиях имеют право на досрочную страховую пенсию, сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный оплачиваемый отпуск, выплаты за работу в условиях COVID-19 и т.п.

Медицинские работники (далее также — медработники) имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ.

Дополнительные гарантии и меры социальной поддержки для них могут быть установлены Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (ч. 1, 2 ст. 72 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Рассмотрим ключевые меры социальной поддержки и гарантии, установленные для медработников.

Медицинский стаж дает возможность досрочно претендовать на получение пенсии. Медстаж для целей досрочного пенсионного обеспечения называется специальным. Досрочную пенсию получает только тот, кто имеет полный специальный стаж. Неполный медицинский стаж нужен для получения пенсии в общем порядке, но не досрочно.

Понятия непрерывного медицинского стажа и специального стажа в трудовом, пенсионном и ином законодательстве не раскрываются. Они формируются из практики применения.

Тождество профессий, должностей и организаций (структурных подразделений), работа в которых дает право на досрочное назначение пенсии по старости.

Пенсионный фонд РФ часто отказывает бывшим и действующим медицинским работникам в получении пенсии досрочно из-за недостаточности подтверждения отработанного ими специального стажа либо из-за ошибок в оформлении документов. Несмотря на кажущуюся подробной регламентацию вопросов представления досрочной пенсии медикам, часто возникают спорные моменты.

Дефекты пенсионного законодательства, регулирующего вопросы исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии.

Правовая база

Вопросы пенсионного обеспечения регулируются федеральными законами и множественными подзаконными актами о страховых и трудовых пенсиях, занятости населения, правилах исчисления стажа.

Судебный прецедент не является в России источником права, но ситуация сложилась в последние десятилетия так, что все суды опираются на положения Постановлений Пленумов Верховного суда и решения областных, краевых, республиканских и иных судов второй инстанции при рассмотрении и разрешении вопросов о признании законным или незаконным отказа в досрочном предоставлении медработнику пенсии.

Негласно суды изучают практику применения пенсионного законодательства по поводу пенсий медработникам другими судами и рассматривают возможность использования выводов из нее в собственной деятельности.

Предоставляются ли льготы по должности «санитарка» в связи с вредностью условий труда?

Длительность стажа

Расчет осуществляется по унифицированным нормам, разработанным Правительством России.

Досрочно пенсия предоставляется по заявлению претендента, который осуществлял лечебную и иную здравоохранительную деятельность:

• Только в селе и в поселках городского типа не менее 25 лет;
• В селе, поселках городского типа, городах или исключительно в городах не менее 30 лет.

При этом требования к возрасту будущего пенсионера отсутствуют.

Не имеет значения также, кто был работодателем, важно только то, что работник осуществлял деятельность в сфере здравоохранения.

При каких условиях медработнику, в том числе работающему во вредных условиях труда, пенсия назначается досрочно?

Какими документами подтверждается

В первую очередь специальный медицинский стаж подтверждается трудовой книжкой. Если трудовая книжка утеряна, частично или полностью испорчена, в ней содержатся неточности, то стаж подтверждается:

• Трудовыми договорами, оформленными в соответствии с теми нормами трудового права, которые действовали на момент их заключения;
• Справками, выданными работодателями и подтверждающими то, что претендующий на досрочную пенсию действительно занимал должность, предусмотренную перечнем медицинских должностей;
• Выписками из приказов о приеме на работу, предоставленными работодателями или их правопреемниками;
• Выписками из лицевых счетов;
• Ведомостями о начислении заработной платы.

Важно! Учитываются также гражданско-правовые договоры, если они подменяли собой трудовые договоры, а работодатель уплачивал страховые взносы за работника. При отсутствии указанных документов запрашиваются архивные сведения.

Спорные моменты

В спецстаж часто не включаются следующие периоды:

• Время прохождения выпускником медвуза интернатуры. Интерны не считаются врачами, поскольку только проходят дополнительное обучение под руководством профессиональных врачей. Официально такой должности не предусмотрено. Основываясь на этом, Пенсионный фонд РФ не считает время обучения в интернатуре специальным стажем. Суды также признают интернатуру программой послевузовского профессионального медицинского образования.
• Время повышения квалификации. Пенсионный фонд исходит их тех соображений, что во время прохождения обучения в процессе повышения квалификации работник фактически не выполнял своих трудовых функций, не оказывал медицинскую помощь и не реализовывал лечебную, лечебно-профилактическую, лечебно-реабилитационную деятельность, соответственно, время повышения квалификации, по мнению органов пенсионной системы, не должно входить в специальный стаж. Но главным аргументом получивших отказ в досрочной пенсии является то, что работодатель трудовым и медицинским правом обязан организовывать повышение квалификации работников, а медработники обязаны повышать свою квалификацию именно для того, чтобы качественно оказывать медицинскую помощь и работать в системе здравоохранения в принципе, поэтому с точки зрения претендентов этот период в силу своей обязательности должен засчитываться в специальный стаж.
  Суды также принимают сторону медработников и обязывают Пенсионный фонд включать данный период в специальный медстаж, поскольку в это время работник считался занимающим должность (за ним на это время сохранялось рабочее место), уплачивал страховые взносы, повышал квалификацию потому, что это необходимо для работающих в сфере здравоохранения, улучшал свой профессиональный уровень.

Суды все чаще принимают сторону работников и постановляют считать период обучения на курсах повышения квалификации частью медицинского стажа.

Что делать, если отказали в получении льготы

Получившим отказ о включении того или иного периода в требуемый специальный стаж рекомендуется следующее:

• Изучить правовые основания полученного отказа Пенсионного фонда;
• Изучить законодательство того времени, когда работник работал врачом-интерном, повышал квалификацию, находился в отпуске по уходу за ребенком (если эти периоды совпадали со временем действия правовых норм, включающих их в специальный стаж, то суд примет сторону работника);
• Собрать все возможные документы, подтверждающие оспариваемые или сомнительные периоды работы на должности медработника;
• Предоставить в суд подготовленные и оформленные документы и выписки из нормативных документов, действовавших во время спорного периода.

Выполнение этих действий сократит время тяжб с Пенсионным фондом и ускорит получение окончательного решения о предоставлении досрочной пенсии.

2. Установить, что Список и Правила, утвержденные пунктом 1 настоящего постановления, применяются в отношении лечебной и иной работы по охране здоровья населения, осуществлявшейся в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Министерству труда и социального развития Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации в 3-месячный срок подготовить и внести в Правительство Российской Федерации предложения о системе пенсионного обеспечения за выслугу лет работников учреждений здравоохранения, не являющихся государственными или муниципальными.

3. Установить, что в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, засчитываются периоды работы до 1 ноября 1999 г. в соответствии со Списком профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденным постановлением Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. N 464, а периоды работы после указанной даты — в соответствии со Списком и Правилами, утвержденными пунктом 1 настоящего постановления.

4. Предоставить право Министерству труда и социального развития Российской Федерации по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации и по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации устанавливать тождественность наименований должностей и учреждений, предусмотренных Списками, указанными в пункте 3 настоящего постановления, с аналогичными должностями и учреждениями, имевшими иные, ранее применявшиеся наименования.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 ноября 1999 г.

Списокдолжностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения(утв. постановлением Правительства РФ от 22 сентября 1999 г. N 1066)

Правилаисчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения(утв. постановлением Правительства РФ от 22 сентября 1999 г. N 1066)

1. В выслугу для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения засчитывается выполняемая в течение полного рабочего дня работа в соответствующих должностях врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях, предусмотренных Списком должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. N 1066, а также в клиниках высших медицинских образовательных учреждений и медицинских научных организаций, в медико-санитарных частях, амбулаториях, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями государственных и муниципальных учреждений (организаций), независимо от ведомственной подчиненности.

2. Врачам и среднему медицинскому персоналу, работавшим как в сельской местности или поселке городского типа (рабочем поселке), так и в городах, пенсия устанавливается при выслуге не менее 30 лет. При этом один год работы в сельской местности или поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается за один год и 3 месяца.

3. Врачам и среднему медицинскому персоналу, работавшим в должностях в структурных подразделениях согласно приложению, один год работы засчитывается за один год и 6 месяцев при условии занятости в соответствующих должностях в течение полного рабочего дня.

к Правилам исчисления сроков выслуги

Переченьструктурных подразделений государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения, клиник высших медицинских образовательныхучреждений и медицинских научных организаций, медико-санитарных частейи должностей врачей и среднего медицинского персонала, работав которых дает право один год работы считать за один год и 6 месяцев

В отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном для больных костно-суставным туберкулезом.

Отметим, что должности «акушерка» и «медицинская сестра», замещаемые лицами мужского пола, именуются соответственно «акушер» и «медицинский брат (медбрат)».

В настоящее время наименование некоторых должностей изменилось. Чтобы сотрудники, которые работали или работают в настоящее время в должностях, не поименованных в Списке, могли также воспользоваться правом на досрочную трудовую пенсию, были разработаны нормативные документы, которые предусматривают тождественное наименование должности.

Рассмотрим эти нормативные акты.

Приказами Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 №75 установлено тождество наименования должности «старший лаборант», применяемой на кафедрах госпитальной педиатрии высших медицинских образовательных учреждений, наименованию должности «врач-педиатр», предусмотренному Списком; от 13.06.2006 №463 – что «фельдшер по наркологии», «фельдшер-нарколог» тождественно должности «фельдшер», предусмотренной Списком; от 31.05.2006 №435 – что «фельдшер выездной бригады», «фельдшер скорой помощи», «фельдшер выездной бригады станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи», «фельдшер выездной бригады станции (отделения) скорой медицинской помощи», «фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи» тождественны той же должности «фельдшер».

Постановлением Минтруда РФ от 09.07.2003 №50 установлено, что наименование должности «дезинструктор» тождественно наименованию должности «инструктор-дезинфектор», предусмотренной Списком, аналогично установлено «дезинфектор» – «медицинский дезинфектор», «помощник эпидемиолога» – «помощник врача-эпидемиолога», «помощник паразитолога» – «помощник врача-паразитолога», «лаборант (по бактериологии)», «лаборант (по паразитологии)» – «лаборант».

Для учреждений также предусмотрены тождественные наименования.

• от 11.09.2007 № 585 – что наименование «детский дом-интернат для умственно отсталых детей», предусмотренное Списком, тождественно наименованию «детский психо-неврологический дом-интернат»;

• от 19.07.2007 № 482 – что «центр восстановительного лечения для детей» = «центр восстановительного лечения для детей – научно-практический центр клинической нейрофизиологии и нейрореабилитации»;

• от 13.06.2006 № 462 – что «психоневрологический интернат» = «психоневрологический дом-интернат».

Постановлениями Минтруда установлено:

• от 08.08.2003 № 60 – что «психоневрологический диспансер» = «психоневрологическая консультация»;

• от 09.07.2003 № 49 – что «центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» = «центр по профилактике и борьбе со СПИД»;

• от 23.06.2003 № 38 – что «центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» = «санитарно-эпидемиологическая станция»;

• от 03.10.2002 № 69 – что «центральная медико-санитарная часть» = «медико-санитарный отдел (медсанотдел)».

Из приведенных нормативных актов следует, что одной из особенностей назначения досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам является соответствие наименования должностей и учреждений Списку или тождественным наименованием.

Правила исчисления стажа для назначения досрочной трудовой пенсии.

Согласно общим правилам подсчета медицинского стажа, дающего право на досрочную трудовую пенсию, в него засчитываются периоды работы в должностях в учреждениях, предусмотренных Списком, а именно один год работы за один год стажа. При этом наличие в наименовании названных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (п. 3 Правил №781).

Пунктом 4 Правил №781 установлено, что начиная с 01.11.1999 периоды работы в должностях, учреждениях, указанных в Списке, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. Этим же пунктом предусмотрено, что если работа осуществлялась в нескольких указанных в Списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, то период ее выполнения засчитывается в стаж работы при условии, что в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

К сведению: согласно ст. 350 ТК РФ медицинским работникам устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю. При этом в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ (в настоящее время – Постановлением от 14.02.2003 №101).

Отметим, что требования, указанные в п. 4 Правил №781, для работников, занятых в должности «главная медицинская сестра», должны выполняться независимо от времени, когда выполнялась эта работа, то есть и в период до 01.11.1999.

В соответствии с п. 6 Правил №781 в стаж засчитывается на общих основаниях в порядке, предусмотренном данными правилами, работа в должностях, указанных в Списке, если она выполнялась в следующих учреждениях:

• клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций;

• в центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии;

• в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений;

• в медико-санитарных частях, медицинских частях, амбулаториях, лазаретах, поликлиниках, поликлинических отделениях, кабинетах (рентгеновских подвижных и стомато-логических подвижных), группах специализированной медицинской помощи (военного округа, флота), группах медицинского обеспечения, медицинской службе, медицинской группе, военно-медицинских службах, стационарах, санитарно-эпидемиологических лабораториях, санитарно-контрольных пунктах, медицинских ротах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями организаций (воинских частей).

Для вышеуказанных структурных подразделений нормативными актами предусмотрены тождественные наименования: Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 №75 установлено, что наименование структурного подразделения высшего медицинского образовательного учреждения «кафедра госпитальной педиатрии» тождественно наименованию «клиника», установленному п. 6 Правил №781; а его же Приказом от 14.10.2009 №825н – что наименование структурного подразделения «медицинский комплекс» тождественно наименованию «медико-санитарная часть», предусмотренному п. 6 Правил №781.

Также отметим, что Правилами №781 установлены случаи, когда стаж исчисляется в льготном порядке: отработав фактически один год, медицинский работник вырабатывает стаж для своего пенсионного обеспечения большей продолжительности. Согласно п. 5 Правил №781 льготный порядок исчисления стажа предусмотрен для лиц:

• осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке). Им год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж как год и три месяца;

• работавших в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по Перечню, который является приложением к Правилам № 781. Год работы засчитывается в указанный стаж как год и шесть месяцев.

В этом же пункте сказано, что лицам, работавшим в должностях (группах, палатах, выездных бригадах скорой помощи), перечисленных в п. 1 – 3 Перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в п. 6 Правил №781, год работы засчитывается в стаж как год и шесть месяцев.

Отметим, что разработаны нормативные документы с названиями должностей и структурных подразделений, тождественными названиям указанного Перечня структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала:

• Постановлением Минтруда РФ от 03.10.2002 № 64 установлено, что наименования должностей «судебно-медицинский эксперт», «судебно-медицинский эксперт (эксперт-химик)», «эксперт бюро судмедэкспертизы» тождественны наименованию «врач судеб-но-медицинский эксперт», которое предусмотрено Перечнем;

• Постановлением Минтруда РФ от 01.12.2003 № 80 – что наименования структурных подразделений «хирургия врожденных пороков сердца», «хирургия приобретенных по-роков сердца», «хирургия ишемической болезни сердца» тождественны наименованию структурного подразделения «кардиохирургическое», предусмотренному Перечнем. Аналогично установлено: «хирургия аорты и ее ветвей», «хирургия сосудов» – «сосудистая хирургия»; «электростимуляции органов» – «хирургического лечения сложных на-рушений ритма сердца и электрокардиостимуляции»; «хирургия пищевода и желудка», «общая хирургия», «хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы» – «хирургическое (в том числе по пересадке органов)»; «хирургия легких и средостения» – «хирургическое торакальное»; «пластическая и реконструктивная микрохирургия»; «микрохирургическая аутотрансплантация тканей» – «микрохирургическое»; «эндоскопическая хирургия с рентгеновским кабинетом» – «эндоскопическое»; «общая анестезиология и реанимация с искусственным кровообращением» – «анестезиологии-реанимации»; «общая реанимация и интенсивная терапия», «кардиореанимация и интенсивная терапия» – «реанимации и интенсивной терапии государственных и муниципальных учреждений»;

• Постановлением Минтруда РФ от 25.07.2003 № 58 – что «проктологическое» = «колопроктологическое»;

• Постановлением Минтруда РФ от 03.10.2002 № 65 – что «лор-отделение» = «отоларингологическое»;

• Постановлением Минтруда РФ от 01.12.2003 № 79 – что «глазное» = «офтальмологическое»;

• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.07.2005 № 439 утверждены следующие тождественные наименования структурных подразделений: «отделение анестезиологии-реанимации» – «отделение анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии»; «отделение реконструктивной и пластической хирургии» – «черепно-лицевой хирургии»; «операционный блок» – «операционная»;

• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 № 464 определено, что наименования структурных подразделений «послеоперационной терапии и реанимации», «анестезиологии, послеоперационной терапии и реанимации», «гипотермии, анестезиологии, послеоперационной терапии и реанимации», «искусственного кровообращения», «анестезиологии и реанимации искусственного кровообращения», «анестезиологии и реаниматологии» и «анестезиологии-реаниматологии» тождественны наименованию «подразделение анестезиологии-реанимации», предусмотренному Перечнем;

• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2009 № 570н – что «отделение реанимации с палатами интенсивной терапии» = «отделение реанимации и интенсивной терапии».

В пункте 5 Правил №781 сказано, как подсчитывать стаж в случае, если гражданин работал в сельской местности в тех структурных подразделениях, в которых работа засчитывается в медицинский стаж в льготном порядке, а именно один год работы – как год и шесть месяцев. Итак, для лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), предусмотрен льготный порядок исчисления стажа (пп. «а», «б» указанного пункта). При этом льготный порядок применяется к календарному периоду работы.

Гражданин отработал врачом-анестезиологом-реаниматологом в отделении анестезиологии-реанимации в сельской больнице 14 лет и 6 лет в городской.

С учетом Правил №781 его стаж составит 30 лет 6 месяцев: 14 лет + 6 лет + 3 года 6 месяцев + 7 лет. 3 года 6 месяцев – дополнительные к стажу (14 лет) за работу в сельской местности согласно пп. «а» п. 5 этих правил; а 7 лет – дополнительные к стажу за работу врачом-анестезиологом-реаниматологом в отделении анестезиологии-реанимации согласно пп. «б» п. 5.

Пунктом 7 Правил №781 определено, как подсчитывается стаж, если работа осуществлялась в предусмотренных Списком должностях в учреждениях РФ за границей. Этот период засчитывается в стаж работы на общих основаниях в порядке, предусмотренном указанными правилами.

В пункте 2 Правил №781 сказано, что если какие-то моменты ими не урегулированы, то применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 №516. Напомним, что согласно Правилам №516 в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, включаются периоды:

• получения пособия по государственному социальному страхованию в период временной нетрудоспособности, а также ежегодные основной и дополнительный оплачиваемые отпуска (п. 5);

• испытания при приеме на работу, дающую право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости. Это время включается в стаж независимо от того, выдержал ли испытание работник (п. 10);

• оплачиваемого вынужденного прогула при незаконном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на прежней работе, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (п. 14).

• перевода работника с работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, на другую работу, не дающую права на указанную пенсию, в той же организации по производственной необходимости на срок не более одного месяца в течение календарного года. Такая работа приравнивается к работе, предшествующей переводу (п. 9);

• перевода в соответствии с медицинским заключением беременной женщины по ее заявлению с работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, на работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных вредных факторов. Такая работа приравнивается к работе, предшествующей переводу (п. 12). Так же в стаж засчитываются периоды, когда беременная женщина не работала до решения вопроса о ее трудоустройстве в соответствии с медицинским заключением.

Кроме того, п. 9 Правил №516 установлены периоды работы, которые не включаются в стаж, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, а именно если сотрудник был отстранен от работы по следующим причинам:

• появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

• на основании медицинского заключения в связи с выявленными противопоказаниями для выполнения работы, предусмотренной трудовым договором (кроме случая, предусмотренного абз. 2 п. 12 Правил № 516);

• по требованию органов и должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами;

• непрохождение в установленном порядке обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;

• непрохождение в установленном порядке обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра;

• простой (как по вине работодателя, так и по вине работника);

• в других случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

Из всего вышесказанного, а также из приведенных нормативных документов следует, что основанием для отказа в досрочном назначении пенсии медицинским работникам, как правило, является несоответствие спискам и правилам, утвержденным постановлениями Правительства РФ, наименований должностей и учреждений (их структурных подразделений) а также записей в трудовых книжках медицинских работников, первичных документах, имеющихся в учреждениях (приказы, штатное расписание и т. д.).

эксперт журнала «Отдел кадров бюджетного учреждения»

Выплаты за работу в условиях COVID-19

Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.

Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.

Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).

Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).

С 1 января 2023 года ввели новые соцвыплаты для ряда медработников

Доплаты получат сотрудники организаций, которые входят в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвуют в программах ОМС.

Правительство установило перечень категорий таких работников и работодателей, максимальные суммы ежемесячных выплат. В список вошли, например, врачи, медсестры, младший медперсонал районных и участковых больниц, станций и отделений скорой помощи.

В нем есть сотрудники, которые принимают пациентов и в других организациях первичного звена здравоохранения. Выплата не коснется руководителей учреждений, их замов, внутренних и внешних совместителей. Максимальный размер доплаты в зависимости от категории работника и работодателя составит от 4,5 до 18,5 тыс. руб. в месяц.

Сумма будет меньше этих значений, если сотрудник отработает неполный месяц. Доплаты перечисляет СФР. Для этого медорганизации должны ежемесячно направлять в информсистему «Соцстрах» электронный реестр сотрудников.

Срок — не позднее 10-го рабочего дня следующего месяца. За декабрь сведения надо подавать до 25-го числа этого месяца. Деньги выплатят в течение 7 рабочих дней после получения данных.

Если по техническим причинам сотруднику не успеют назначить доплату в I квартале, деньги не пропадут. Их перечислят во II квартале 2023 года. Напомним, в декабре такие доплаты поручил ввести президент.

Досрочная пенсия медработникам при коронавирусе — СЗВ‑СТАЖ с кодом «ВИРУС»

21 декабря 2020

Медики, которые работают с пациентами с COVID-19 и подозрением на него, получают право на досрочное назначение страховой пенсии по старости. Каждый отработанный день засчитывается в стаж работы как два. Это нужно отражать в СЗВ-СТАЖ по особым правилам.

Кому положена досрочная пенсия

Правила исчисления стажа для досрочного назначения медработникам страховой пенсии по старости закреплены в Постановлении Правительства РФ от 06.08.2020 № 1191. Периоды работы в медицинских организациях и их структурных подразделениях засчитываются в стаж работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, как два дня за каждый отработанный день. Это касается тех, кто работает с пациентами с COVID-19 и подозрением на него.

Такой порядок исчисления льготного стажа применяется к периодам с 1 января по 30 сентября 2020 года.

К видам работ, на которые распространяется двойной стаж относятся:

• Оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 в стационарных условиях.
• Оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии, в том числе по отбору биологического материала для лабораторного исследования на наличие COVID-19, а также по медицинской эвакуации пациентов с подозрением на коронавирус.
• Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с установленным диагнозом COVID-19 в амбулаторных условиях (в том числе на дому), а также оказание первичной медико-санитарной помощи больным с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии, осуществлению отбора биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие COVID-19, транспортировке пациентов в поликлинические отделения, оборудованные под КТ-центры, и иные медицинские организации для проведения инструментального исследования на наличие внебольничной пневмонии.

Как заполнить СЗВ-СТАЖ с кодом «ВИРУС»

Чтобы ПФР вёл учёт стажа на лицевых счетах застрахованных лиц, изменили порядок заполнения формы СЗВ-СТАЖ (Постановление Правления ПФ РФ от 02.09.2020 № 612п).

Период занятости медицинских работников на вышеперечисленных работах следует отражать в СЗВ-СТАЖ с новым кодом основания для исчисления стажа — «ВИРУС».

Код «ВИРУС» указывается в графе 10 «Основание (код)»,если выполняется хотя бы одно из следующих условий:

• 27-1, в сочетании с кодами позиции Списка № 1 — 12300000-17541, 12300000-20426, 12300000-24577, 12300000-24713;
• 27-2, в сочетании с кодами позиции Списка № 2 — 2260000а, 2260000в, 2260000е, 2260000ж, 22600000-1754в, 22600000-14467.

При заполнении СЗВ-СТАЖ за 2020 год код «ВИРУС» можно указать следующим образом. Например, работу медсестры в инфекционном отделении с 24.04.2020 — выделить в отдельную строку с конкретными датами начала и окончания периода работы.

Актуальные материалы раз в неделю

Раз в неделю — дайджест материалов, достойных вниманияАктуальные материалы раз в неделю

Льготы в сфере трудовых отношений

Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени определяется Правительством РФ.

Так, для медработников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях, продолжительность рабочего времени составляет 24 часа в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 N 101).

Отдельным категориям медработников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого также устанавливается Правительством РФ.

Например, врачу скорой медицинской помощи из выездной бригады, имеющему непрерывный стаж работы свыше трех лет в этой должности, предоставят дополнительно три календарных дня отпуска (ч. 3 ст. 350 ТК РФ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 20.12.2021 N 2365 и Приложение к нему).

Кроме того, медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому (пребывание дома в ожидании вызова на работу для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме). Время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому (ч. 4 — 6 ст. 350 ТК РФ).

Досрочное назначение страховой пенсии по старости

Лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, страховая пенсия по старости может быть назначена досрочно (до достижения общего пенсионного возраста), однако не ранее чем через определенный период времени (срок) после выработки необходимого стажа. Данный период в 2022 г. составляет 48 месяцев (п. 20 ч. 1, ч. 1.1 ст. 30, ч. 3 ст. 35 Закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ; Приложение N 7 к Закону N 400-ФЗ).

Медработникам, занятым на работах с вредными условиями труда (например, врачам-рентгенологам), досрочная пенсия назначается по достижении определенного возраста (для мужчин — 50 лет, для женщин — 45 лет), при наличии выработки на вредных работах (соответственно не менее 10 лет и 7,5 лет) и страхового стажа (соответственно не менее 20 лет и 15 лет). В случае отработки на вредных работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждый полный год такой работы (п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. «а» п. 1 Постановления Правительства РФ от 16.07.2014 N 665; разд. XIX Списка N 1, утв. Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10).

Кроме того, возможность досрочно выйти на пенсию есть у медицинских работников, имеющих стаж работы с тяжелыми условиями труда (например, непосредственно обслуживающих больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях). Для этого они должны достичь возраста 55 лет и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), проработать на таких работах соответственно не менее 12,5 лет и 10 лет и иметь страховой стаж соответственно не менее 25 лет и 20 лет.

В случае отработки на тяжелых работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа страховая пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждые два с половиной года такой работы мужчинам и за каждые два года такой работы женщинам (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. «б» п. 1 Постановления N 665; пп. «а» разд. XXIV Списка N 2, утв. Постановлением Кабинета Министров СССР N 10).

В любом случае для назначения досрочной страховой пенсии необходимо наличие установленного размера индивидуального пенсионного коэффициента, величина которого в 2022 г. должна быть не ниже 23,4 (ч. 3 ст. 35 Закона N 400-ФЗ).

Отметим также, что изложенные условия назначения досрочной пенсии применяются, если условия труда медицинских работников подтверждены действительными результатами аттестации рабочих мест (до 31.12.2018) либо соответствовали вредному или опасному классу условий труда согласно результатам специальной оценки условий труда и работодатель уплачивал страховые взносы в ПФР по дополнительным тарифам (ч. 6 ст. 30, ч. 8 ст. 35 Закона N 400-ФЗ).

Работающие с ковидными пациентами медики смогут уйти на пенсию раньше

13 августа 2020

Кабмин скорректировал порядок расчета «льготного» медицинского стажа, дающего право на досрочное назначение страховой пенсии по старости (Постановление Правительства РФ от 6 августа 2020 г. № 1191).

Для медработников, которые оказывали помощь пациентам с COVID-19 с начала 2020 года и по 30 сентября 2020 года, каждый день такой работы будет «засчитан» в льготный пенсионный стаж за два дня. Это касается следующей медицинской деятельности:

• оказание медпомощи пациентам с COVID-19 в стационарных условиях;
• оказание СМП, в том числе специализированной, пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии, в том числе отбор биоматериала пациентов для исследований на наличие COVID-19, а также осуществление медицинской эвакуации пациентов с подозрением на COVID-19;
• оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с подтвержденным COVID-19 в амбулаторных условиях (в том числе на дому), а также больным с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии, осуществление отбора биоматериала пациентов для исследования на COVID-19, транспортировка пациентов в поликлинические отделения, оборудованные под КТ-центры, и иные медицинские организации для проведения инструментального исследования на наличие внебольничной пневмонии.

На какие меры господдержки могут рассчитывать медработники в период пандемии? Узнайте из справки в системе ГАРАНТ. Получить полный доступ на 3 дня бесплатно!

При исчислении льготного «ковидного» медстажа не применяются положения об обычном льготном медстаже (о сельских медиках, об отдельных подразделениях медорганизаций и т. п.).

Иные льготы и меры социальной поддержки

Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.

Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).

Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).

Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).

Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.

Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).

Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).

Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).