Какие выплаты положены медработникам?

С начала 2023 года сотрудники сферы здравоохранения могут рассчитывать на получение новой социальной льготы. Она будет применяться наравне с уже существующими, установленными ТК РФ, пенсионным законодательством, решениями Правительства, Минздрава.

Некоторые привилегии касаются всех врачей и медицинского персонала среднего и низшего звена, другие распространяются только на определенные специализации: например, на работающих в рентген-кабинетах, моргах, тубдиспансерах. В отдельных случаях льготы зависят от места осуществления деятельности: маленькие села, районы Крайнего Севера. В статье рассмотрены все меры соцподдержки, доступные в 2023 году сотрудникам медицинских учреждений.

Справочно: большинство из них распространяется только на государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.

Для медицинских работников (врачей, медсестер, фельдшеров и других медиков) в России предусматривается льготный порядок выхода на пенсию — по выслуге лет, т.е. при условии приобретения специального (медицинского) стажа необходимой продолжительности. Возможность досрочного оформления пенсии для медработников напрямую не зависит от возраста и количества лет общего страхового стажа, поскольку это право определяется только датой выработки предусмотренной законодательством выслуги лет.

В связи с проведением пенсионной реформы льготный выход на пенсию медикам отменяться не будет, однако будет предусмотрено дополнительное условие для получения статуса пенсионера — отсрочка в несколько лет перед оформлением пенсии. После окончания переходного периода реформы (начиная с 2023 года) стать пенсионером медики смогут только через 5 лет после выработки необходимого стажа (см. график выхода на пенсию медработников по годам).

Внимание!

❗ Рекомендуем вам подписаться на канал Пенсия | ЛьготОтвет в Телеграме, в котором публикуем проверенную достоверную информацию обо всем, что положено пенсионерам и пожилым людям от государства.

Для оформления пенсии по выслуге лет медикам будет необходимо иметь:

1. Стаж медицинской работы согласно п. 20 ч. 1 ст. 30 закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 г. «О страховых пенсиях», а именно:
   • 25 лет — в сельской местности или поселках городского типа;
   • 30 лет — смешанного стажа (в городах, сельской местности и п.г.т) либо только в городах.
2. Минимально необходимое значение ИПК на дату оформления выплат в соответствии с ч. 3 ст. 8 закона № 400-ФЗ. Каждый год норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла, поэтому:
   • в 2023 необходимо иметь 25,8 балла;
   • в 2024 — уже 28,2;
   • а с 2025 года будет закреплено окончательное минимальное значение ИПК — 30 пенсионных коэффициентов.

При учете медицинского стажа особое значение имеет должность и наименование учреждения, в котором трудится медработник, так как в льготный стаж входит время работы только в соответствующих должностях и учреждениях, предусмотренных законом. Отметим, что и подсчет специального стажа производится по определенному порядку, например, для некоторых категорий работников учет идет «год за полтора».

Пенсионная реформа для медиков (по выслуге лет)

Пенсионная реформа с 2019 года коснулась и медицинских работников — для них новый закон № 350-ФЗ от 03.10.2018 г. предусматривает введение периода отсрочки для получения льготной пенсии по выслуге лет. Величина этой отсрочки будет ежегодно увеличиваться, а окончательные нормативы будут установлены с 2023 года и составят 5 лет.

Это означает, что те медики, которые выработают необходимый льготный стаж в 2023 году и позднее, смогут стать пенсионерами только через 5 лет, то есть в 2028 и далее.

Увеличение норматива предусмотренной законом отсрочки будет производиться поэтапно по следующему порядку:

1. Начиная с 2019 года эта величина будет увеличиваться на 1 год, пока не достигнет окончательного значения (5 лет в 2023 году);
2. В 2019 и 2020 гг. можно было получить пенсию на 6 месяцев раньше предусмотренных сроков.

Определить, в каком году медицинский работник может выйти на пенсию с учетом двух вышеперечисленных условий, можно по таблице, представленной ниже:

Примечание: ** — по нормативам старого законодательства датой выхода на пенсию медицинских работников являлась дата выработки льготного стажа. Используемые сокращения: п. — соответствующее полугодие указанного года.

Основные условия льготного выхода на пенсию медработникам по выслуге лет можно изобразить следующим образом:

Инфографика: условия выхода на пенсию медработников по новому закону

По новому закону не предусмотрено каких-либо условий по виду деятельности медицинских работников в период, на который откладывается возможность получения пенсии. Поэтому в течение предусмотренных 0,5-5 лет отсрочки можно по своему усмотрению как продолжить трудиться медработников, так и устроить на другую работу или вовсе прекратить трудовую деятельность — никаких ограничений для этого нет.

Траты на лечение и медикаменты у возрастных пациентов — как правило, немалая статья расходов. Государство предоставляет некоторым группам пенсионеров медицинские льготы, о которых многие не знают. Подробности — в статье адвоката Ольги АЛЕШИНОЙ.

Все российские граждане подлежат обязательному медицинскому страхованию по полису ОМС. Кроме того, каждый пенсионер имеет право на ежегодную бесплатную диспансеризацию и вакцинацию от гриппа. Но этого объёма медицинских услуг в рамках ОМС в большинстве случаев пожилым людям недостаточно. Федеральным и региональным законодательствами для пенсионеров предусмотрены медицинские льготы.

На федеральном уровне медицинских льгот немного. И претендовать на них могут не все без исключения пенсионеры, а только те, кто имеет дополнительный социальный статус.

Обеспечение лекарственными препаратами

Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецепту врача, а также перевязочными материалами и изделиями медицинского назначения, при наличии соответствующих показаний предусмотрено для инвалидов I группы и неработающих инвалидов II группы. 

Приобрести лекарственные средства по рецепту врача с 50-процентной скидкой могут:

1) Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности в минимальных размерах;

2) Работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные Центром занятости населения безработными;

3) Принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

4) Пенсионеры и инвалиды, подвергшиеся политическим репрессиям или признанные пострадавшими от них;

5) Военнослужащие, проходившие в ВОВ военную службу в учреждениях, не входивших в состав действующей армии; награждённые медалями СССР в указанный период; труженики тыла. 

Пожилые люди также часто нуждаются в стоматологических услугах, но далеко не все пациенты пенсионного возраста могут позволить себе дорогостоящее лечение и установку зубных протезов. На федеральном уровне право на бесплатное зубопротезирование имеют пенсионеры, получающие пенсию как военнослужащие или работники силовых структур.

Для пожилых людей наиболее благоприятен отдых, совмещённый с оздоровлением, в санатории. При наличии заключения лечащего врача о необходимости санаторно-курортного лечения на него бесплатно направляются:

1) Инвалиды и участники ВОВ;

2) Ветераны боевых действий;

3) Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ, ветеранов боевых действий, погибших в ВОВ членов групп противовоздушной обороны, работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

4) Военнослужащие, проходившие в ВОВ военную службу в учреждениях, не входивших в состав действующей армии; награждённые медалями СССР в указанный период; награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

5) Имеющие инвалидность всех групп;

6) Подвергшиеся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС и Семипалатинском полигоне, а также приравненные к ним лица.

Для получения путёвки указанным категориям пенсионеров необходимо обращаться в территориальный отдел Фонда социального страхования (ФСС) по месту своего жительства. Помимо путёвки будет оплачен также проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Субъекты РФ самостоятельно устанавливают дополнительные медицинские льготы для пенсионеров, проживающих на территории региона. Расскажем, какие меры социальной поддержки в этой сфере полагаются пенсионерам-москвичам.

Обеспечение лекарственными препаратами

Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецепту врача в Москве полагается труженикам тыла и членам семей реабилитированных, пострадавшим в результате репрессий и являющимся пенсионерами. Приобрести лекарства со скидкой могут москвичи, являющиеся:

• ветеранами труда и приравненными к ним лицами;

• ветеранами военной службы;

• инвалидами по зрению;

• участниками обороны Москвы;

• одинокими пенсионерами и семьями, состоящими из пенсионеров.

Новые пособия:  Выход на пенсию по горячей сетке по новому закону

Красивую улыбку за счёт бюджетных средств могут сделать себе следующие категории москвичей:

2) предпенсионеры — женщины и мужчины в возрасте на пять лет моложе срока выхода на пенсию, имеющие страховой стаж, необходимый для назначения пенсии;

3) инвалиды всех групп;

4) туженики тыла;

5) ветераны труда;

6) награждённые знаком «Почётный донор России» или «Почётный донор СССР», по медицинским показаниям.

Указанным гражданам полагается бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов. Но сюда не включаются расходы на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики.

Поправить своё здоровье по бесплатной путёвке в санатории могут москвичи, которые относятся к следующим категориям:

• предпенсионеры, имеющие стаж для назначения пенсии;

• неработающие ветераны труда, труженики тыла;

• неработающие реабилитированные лица или признанные пострадавшими от политических репрессий.

Кроме получения путёвки указанным гражданам возмещаются расходы на проезд железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно. 

Важно! От региона к региону помощь пенсионерам существенно разнится. Подробнее, какие именно медицинские льготы полагаются в вашем регионе, можно узнать в территориальном отделе защиты населения по месту жительства. 

Ушедшим на пенсию досрочно

Медицинские льготы предоставляются и работникам силовых ведомств — они по закону выходят на пенсию досрочно. Так, военные пенсионеры имеют право на получение медицинской помощи в лечебных учреждениях Министерства обороны, бесплатное обеспечение медикаментами по назначению врача. Ежегодно им предоставляются путёвки в ведомственных санаториях с оплатой в размере 25% от стоимости, бесплатный проезд к месту отдыха и обратно. Членам семьи военного пенсионера такие путёвки оформляются за половину стоимости. Аналогичные льготы имеют вышедшие на пенсию сотрудники МВД.

Многим пенсионерам полагаются различные доплаты. Некоторые назначаются автоматически, для получения других требуется подать заявление и собрать документы. Адвокат Ольга Алешина по просьбе журнала «Активный возраст» выяснила, какие есть дополнительные выплаты, каков их размер и как их можно оформить.

1. Социальная доплата к пенсии

Кому полагается

Если сумма вашего материального обеспечения ниже величины прожиточного минимума пенсионера (ПМП) в регионе проживания, вам полагается социальная доплата к пенсии. Но выплачивается она только неработающим пенсионерам.

При расчёте суммы материального обеспечения учитывается не только пенсия, но также надбавки к ней, ежемесячные денежные выплаты, компенсация расходов на коммунальные услуги и проезд на всех видах транспорта. Не берутся в расчёт только социальные выплаты, имеющие единовременный, разовый характер.

Как получить

Социальная доплата назначается по заявлению. Для оформления федеральной выплаты нужно обращаться в Пенсионный фонд, за региональной доплатой — в отдел социальной защиты населения по месту жительства. С 1 января 2022 года планируется, что социальную доплату к пенсии будут назначать автоматически — по данным ПФР. Но пока новый порядок не вступил в силу, нужно подавать заявление.

Сколько доплатят

Доплата назначается до прожиточного минимума пенсионера. Если прожиточный минимум в вашем регионе выше общефедерального, вам полагается региональная доплата до местного ПМП. Если ниже — производится федеральная доплата. Федеральный прожиточный минимум утверждается ежегодно, в 2021 году он составляет 10 022 рубля. Прожиточный минимум в разных регионах сильно отличается — от 8432 рублей в Татарстане до 19 312 рублей на Чукотке. Информацию о величине прожиточного минимума пенсионера в субъектах РФ можно найти на сайте ПФР.

2. Доплата за иждивенцев

Кому полагается

Если на содержании пенсионера находятся нетрудоспособные члены семьи, пенсия выплачивается в повышенном размере. Доплаты полагаются за иждивенцев:

• детей, которым не исполнилось 18 лет, либо совершеннолетних до 23 лет на период обучения по очной форме. Доплата полагается также на внуков, братьев и сестёр этого возраста при отсутствии родителей, которые должны их содержать;

• родителей и супруга, если они достигли пенсионного возраста либо имеют инвалидность.

Выплата полагается, в случае если член семьи находится на полном вашем содержании или ваша помощь является основным источником его дохода.

Как получить

Для оформления доплаты необходимо подать в ПФР соответствующее заявление. К нему приложите документы, подтверждающие наличие иждивенцев (свидетельство о рождении, заключении брака, справка с места учёбы, об инвалидности и проч.).

Сколько доплатят

Доплата составляет 1/3 суммы фиксированной выплаты к страховой пенсии на каждого иждивенца. В 2021 году её размер составляет 6044,46 рубля, следовательно, прибавка к пенсии составит 2014,82 рубля. Но установлено ограничение — оформить доплаты можно не более чем на трёх иждивенцев.  Если ребёнок находится на иждивении двух родителей-пенсионеров, доплату получит каждый из них.

3. ЕДВ

Кому полагается

Пенсионеры, относящиеся к льготным категориям, получают ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). На федеральном уровне она выплачивается ветеранам ВОВ и боевых действий, бывшим несовершеннолетним узникам фашизма, инвалидам, лицам, пострадавшим от катастрофы на Чернобыльской АЭС, и другим категориям.

На региональном уровне пенсионерам также полагается ЕДВ по различным основаниям. Это выплаты ветеранам труда, труженикам тыла, реабилитированным и пострадавшим от репрессий гражданам. Также в некоторых субъектах РФ устанавливаются ЕДВ, о которых многие не знают. Например, за длительный трудовой стаж (Санкт-Петербург, Владимирская область), детям войны (Москва, Белгородская область), пенсионерам старшего возраста (Московская область). Узнать о том, какие ЕДВ полагаются пенсионерам в вашем регионе, можно на информационном портале ЕГИССО или обратившись в отдел соцзащиты.

Как получить

Некоторые ЕДВ предоставляются автоматически (например, по инвалидности). Для назначения остальных необходимо обратиться в ПФР (за федеральными) или отдел соцзащиты (за региональными), подав заявление и предоставив документы, подтверждающие льготный статус пенсионера.

Сколько доплатят

Размер ЕДВ зависит от льготной категории. Так, в 2021 году узники фашизма получают доплату 4378,49 рубля,инвалиды I группы — 4087,36 рубля, ветераны боевых действий — 3212,04 рубля. Если льготник получает социальные услуги, размер ЕДВ уменьшается на их стоимость.

Пенсионер имеет право на выплату ЕДВ только по одному из оснований, федеральному или региональному (исключение составляют «чернобыльцы»), по выбору льготника. Так, инвалид, являющийся ветераном труда, получит доплату только за инвалидность (как большую по сумме).

4. Доплата за дополнительный стаж работающим пенсионерам

Кому полагается

Если после выхода на заслуженный отдых пенсионер продолжает работать, его пенсия будет ежегодно увеличиваться.

Как получить

Перерасчёт пенсии производится ПФР автоматически, никаких заявлений подавать не нужно. Доплата производится с 1 августа каждого года за работу в предыдущем году.

Сколько доплатят

Доплата производится в связи с тем, что работодатель отчисляет за работника страховые взносы. В итоге увеличивается индивидуальный пенсионный коэффициент (ИПК), который влияет на размер пенсии. Сумма доплаты у всех разная и зависит от размера ваших заработков. Но существует ограничение: работающему пенсионеру начислят максимально три балла ИПК, независимо от того, сколько он заработал в предыдущем году. В итоге прибавка в 2021 году не превысит 296,58 рубля. Для устранения этой несправедливости в настоящее время в Госдуме рассматривается законопроект, предусматривающий увеличение максимального значения баллов при перерасчёте пенсии работающим пенсионерам.

5. Доплата пенсионерам старшего возраста и инвалидам

Кому полагается

При достижении 80 лет, а также установлении инвалидности I группы размер пенсии увеличивается. Но это касается только страховой пенсии. Если пожилому человеку исполнилось 80 лет, но он не заработал нужного стажа и баллов и получает социальную пенсию, доплата ему не полагается.

Доплата устанавливается только по одному их оснований: инвалидность или 80-летний возраст. Если инвалиду I группы исполнилось 80 лет, доплата не назначается, поскольку инвалид её уже получает.

Как получить

Доплата назначается автоматически, после достижения 80-летнего возраста или поступления в ПФР данных об инвалидности. Никаких заявлений подавать не нужно.

Сколько доплатят

Доплата производится в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии. В 2021 году — 6044,48 рубля.

6. «Сельская» надбавка

Кому полагается

Бывшим работникам сельского хозяйства пенсия выплачивается в повышенном размере. Для её оформления необходимо иметь стаж в сельском хозяйстве по профессиям, включённым в список, не менее 30 лет. Доплата полагается только неработающим пенсионерам.

В настоящее время получить её можно только при постоянном проживании в сельской местности. При переезде в город выплаты прекращаются. Но с 2022 года надбавка будет выплачиваться вне зависимости от места жительства бывшего сельского труженика.

Как получить

Доплата назначается без заявлений — по данным выплатного дела пенсионера. Если её не производят, нужно обратиться в ПФР, предоставив документы, подтверждающие нужный «сельский» стаж.

Сколько доплатят

Доплата устанавливается в размере 25% фиксированной выплаты к страховой пенсии. В 2021 году «сельская» надбавка составляет 1511,12 рубля.

Новые пособия:  НОВОСТИ ВЫПЛАТЫ ДЕКАБРЬ ПУТИН

7. «Северные» доплаты

Кому полагается

Пенсионеры, отработавшие в районах Крайнего Севера не менее 15 лет, а в приравненных местностях — 20 лет, получают пенсию в повышенном размере. Такая доплата не зависит от места жительства пенсионера и сохраняется за ним при переезде.

Пенсионеры, проживающие на Крайнем Севере или приравненных местностях, получают доплату к пенсии в зависимости от районного коэффициента, установленного в месте проживания. При переезде в «несеверные»регионы выплаты прекращаются.

Если пенсионер имеет право на доплаты в связи с «северным» стажем и проживанием на территории с повышенным коэффициентом, выплаты производятся только по одному из оснований, по выбору пенсионера.

Как получить

«Северные» надбавки назначаются ПФР автоматически — по данным выплатного дела.

Сколько доплатят

Пенсионерам, выработавшим «северный» стаж, фиксированная часть пенсии увеличивается на 50% за стаж на Крайнем Севере и 30% — на приравненных территориях, независимо от места жительства. В 2021 году эти суммы составляют 3022,24 рубля и 1813,34 рубля соответственно. Доплаты за проживание на «северных»территориях зависят от коэффициента, установленного в той или иной местности.

8. Доплата за уход

Кому полагается

Пенсионер старше 80 лет, имеющий инвалидность I группы, а также нуждающийся в уходе по заключению врача, имеет право на оплачиваемый уход за собой. Оформить его можно на любого неработающего трудоспособного человека, родственника или совершенно постороннего, в возрасте от 14 лет.

Как получить

За назначением выплаты нужно обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Подать его может планирующий уход, предоставив письменное согласие на это пенсионера. Самому пенсионеру ходить в ПФР не нужно.

Сколько доплатят

Размер выплаты за одного человека составляет 1200 рублей в месяц. Можно оформить уход за несколькими людьми, количество подопечных при этом не ограничено. Доплата перечисляется не тому, кто осуществляет уход, а пенсионеру одновременно с пенсией. ПФР не контролирует, как расходуются эти деньги. Поэтому выплату можно оформить на внуков или правнуков-школьников, что позволит увеличить размер пенсии.

Медицинский стаж — как считается?

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

• Льготный стаж учитывается в календарном порядке, то есть год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа. Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
• В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
  • Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
  • Для установленного законодательством перечня должностей медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
  • В соответствии с Постановлением Правительства № 1191 от 06.08.2020 г., стаж для работающих с больными COVID-19 исчисляется по схеме «день за два». Такое льготное исчисление стажа касается периодов работы с 1 января по 30 сентября 2020 года. В этот период работодатели передавали сведения о трудовой деятельности медработников, осуществляющих помощь пациентам с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на эту инфекцию, в территориальные органы ПФР.
• Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
• Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
• В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Все предусмотренные законодательством условия учета льготного медицинского стажа приведены в Правилах исчисления периодов работы, утвержденных Правительством РФ.

Фото pixabay.com

На каких должностях мед стаж учитывается как год за полтора

Законодательством предусматривается перечень должностей и учреждений здравоохранения, год работы в которых засчитывается как полтора года. Для периодов работы с 01.01.2002 г. это правило действует для следующих медработников:

1. Отделений хирургического профиля, стационаров, ожоговых, онкологических, ортопедических, отоларингологических, микрохирургических отделений в качестве:
   • оперирующих врачей-специалистов любого профиля, в т.ч. врачей-заведующих;
   • операционных мед. сестер (в т.ч. старших), акушерок (в т.ч. старших), мед. сестер в гнойной хирургии, травматологических, ожоговых и др. отделениях.
2. Отделений (выездных бригад скорой медицинской помощи, палат, групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, а именно:
   • врачей-анестезиологов, реаниматологов (в т.ч. заведующих);
   • мед. сестер палатных, в т.ч. старших;
   • мед. сестер-анестезистов.
3. Бюро суд. мед. экспертиз, центральных суд. мед. экспертиз, суд. мед. лабораторий и т.п. в качестве:
   • врачей судмедэкспертов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала, занимающегося судебно-медицинскими вскрытиями и исследованиями;
4. Патолого-анатомических отделений, а именно:
   • врачей-патологоанатомов, в т.ч. заведующих;
   • среднего мед. персонала и других.

Постановлением № 781 утвержден полный Перечень учреждений здравоохранения и наименований должностей врачей и среднего мед. персонала, год трудовой деятельности в которых учитывается как 1 год 6 месяцев. Для того, чтобы учет льготного медицинского стажа происходил по такой схеме, необходимо чтобы запись в трудовой книжке соответствовала указанному в этом перечне.

Медицинский стаж для выхода на пенсию по выслуге лет

Основным условием для льготного выхода на пенсию медицинских работников (врачей, медсестер, акушерок и т.д.) является наличие необходимого медицинского стажа — 25 или 30 лет в зависимости от местности, в которой работает медик. С проведением пенсионной реформы эти нормативы не изменятся, также как и не будут корректироваться правила подсчета специального стажа и список медицинских должностей.

Порядок учета медстажа и перечень медицинских должностей регулируются законодательными актами в зависимости от периода осуществления такой трудовой деятельности:

• до 01.01.1992 г. — Постановление Совета Министров СССР № 1397 от 17.12.1959 г.;
• с 01.01.1992 по 31.10.1999 г. — Постановление Совмина РСФСР № 464 от 06.09.1991 г.;
• с 01.11.1999 по 31.12.2001 г. — Постановление Правительства РФ № 1066 от 22.09.1999 г.;
• с 01.01.2002 по настоящее время — Постановление Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 г.

Чтобы определить, входит ли стаж работы в льготный медицинский стаж, позволяющий оформить пенсию досрочно (по выслуге лет), следует руководствоваться законодательным актом для каждого соответствующего периода. В льготный стаж включаются периоды трудовой деятельности только в тех должностях и учреждениях, которые предусмотрены вышеуказанными законодательными актами.

Если записи в трудовой книжке не соответствуют таким требованиям, то при определении права на досрочную пенсию из стажа могут быть исключены некоторые периоды работы.

Список должностей медработников, имеющих право на досрочную пенсию

Чтобы период работы был учтен в льготном медицинском стаже, медработники должны осуществлять официальную трудовую деятельность в предусмотренной законодательством должности и учреждении здравоохранения. Как было отмечено ранее, наименование должности и организации должны соответствовать действующим в тот период времени нормативным документами.

Для периодов работы с 1 января 2002 года действуют списки должностей и учреждений, предусмотренные Постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 г. Поэтому в указанный период времени в льготный медстаж включается время работы согласно представленному перечню должностей и учреждений — в таблице ниже:

Полный перечень должностей и учреждений, работа на которых засчитывается в льготный стаж для досрочной пенсии, представлен в утвержденном Постановлением № 781 Списке.

Льготы в области трудовых отношений

Преференции предоставляются на основании положений ст. 350 ТК РФ. По ним для сотрудников сферы здравоохранения устанавливается 39-часовая рабочая неделя. У некоторых категорий врачей и персонала среднего и младшего звена продолжительность труда меньше. На полной ставке не более 36 часов в неделю должны отработать врачи, медсестры:     

• в кожно-венерических и психиатрических диспансерах;

• на станциях переливания крови и скорой помощи;

• в наркологических клиниках;

33-часовая неделя предусмотрена:

• для врачей, принимающих пациентов в амбулаторных условиях;

• для медработников, осуществляющих деятельность на генераторах ультракоротковолновой частоты выше 200 Вт;

По 30 часов в неделю работают:

• медицинские работники тубдиспансеров и учреждений, где проводятся обследования больных туберкулезом;

• патологоанатомы и судмедэксперты;

• лаборанты в местах заготовления трупной крови;

• медперсонал флюорографических станций, рентген-кабинетов.

Не более 24-х часов в неделю работают те специалисты, труд которых связан с облучением и препаратами гамма-вида, деятельность осуществляется в радиоманипуляционных кабинетах.

Врачи могут дежурить на дому на основании ч. 4, 5 статьи 350 ТК РФ. Суть в том, что им не нужно находиться на рабочем месте в медицинском учреждении. Врач остается дома и на протяжении определенного времени обязан принимать вызовы по телефону. Если последовал звонок, специалист выезжает по указанному адресу.

Надомная работа может осуществляться только при наличии согласия врача. Для этого вносится изменение условий труда в договор или составляется дополнительное соглашение.

Учет рабочего времени при осуществлении домашних дежурств имеет специфические особенности:

• Час дежурства на телефоне учитывается как полчаса времени, которое врач провел бы на рабочем месте.

• Оказание помощи и время, которое специалист провел в пути, рассчитывается как 1:1.

По домашним дежурствам ведется суммированный учет рабочего времени. Общая продолжительность смены врача-надомника должна укладываться в рамки сокращенной рабочей недели, предусмотренной для его специализации.

Выплаты медицинским работникам за работу в условиях COVID-19

С 1 июля 2022 года установлен новый порядок социальной поддержки для работников медицинских организаций, куда поступают пациенты с COVID-19. Руководителям рекомендовано составить перечень сотрудников, которые принимают участие в оказании помощи больным. Эти лица имеют право на дополнительную выплату к зарплате, которая составляет 25 %.

Что учитывается при этом:

• зарплата за отработанные часы;

• доплата за совместительство;

• выплаты, начисляемые из расчета среднего заработка.

По сотрудникам, имеющим право на получение льгот при обслуживании больных COVID-19, составляется реестр на основании Пост. Пр-ва 1762.

Другие льготы и меры социальной поддержки

Некоторые медицинские работники принимают решение строить дальнейшую карьеру в сельской местности и переезжают на работу в села, поселки городского типа, рабочие поселки. В качестве меры поддержки им положены дополнительные выплаты, так называемые подъемные.

Если населенный пункт небольшой и в нем проживает до 50 000 человек, то медику положена единовременная компенсация. Ее размер варьируется от 500 000 до 2 000 000 рублей. Конкретная сумма зависит от должности специалиста, а также от региона, в котором он будет трудиться. Те доходы, которые получают сотрудники сферы здравоохранения в качестве мер социальной поддержки, не облагаются НДФЛ.

Многие главы поселений заинтересованы, чтобы в селе был фельдшерский пункт, свой ветеринар. Они приглашают специалистов с условием обеспечения жилым помещением, предоставлением иных льгот. В свою очередь, банки предлагают специальные программы для кредитования врачей.

Медицинские работники, которые прибыли на работу по трудовому договору в села и рабочие поселки, могут рассчитывать на компенсацию расходов по оплате помещения для проживания и коммунальных услуг. Ежемесячная сумма – 1 200 рублей. Главное, чтобы сотрудник состоял в трудовых отношениях по основному месту работы в федеральном государственном учреждении.

Врачи, участвующие в проведении диспансеризации и профилактических осмотров граждан и выявившие онкологическое заболевание на ранней стадии, имеют право на получение дополнительного дохода. К примеру, терапевт, отправивший пациента на осмотр к онкологу, получит 500 рублей.

Медицинские работники, которые трудятся в государственной системе здравоохранения субъектов Российской Федерации, могут пользоваться служебными помещениями для проживания. Перед муниципалитетами поставлена задача предоставления квартир, в частности для молодых специалистов — выпускников вузов.

31 декабря 2022 года Постановлением 2568 была введена новая мера социальной поддержки для медицинских работников. Она распространяется на сотрудников, осуществляющих деятельность:

• в больницах (районных, городских);

• на скорой помощи (станции, пункте).

Условия применения — принадлежность к государственной или муниципальной системе здравоохранения, участие в программе ОМС. На частные клиники льгота не распространяется.

Доплата начисляется ежемесячно и составляет от 4 500 до 18 500. Размер зависит от категории сотрудника и вида учреждения здравоохранения. На высокую выплату могут рассчитывать врачи, работающие в больницах: до 18 500 руб. Фельдшеры и медсестры (медбратья) на скорой помощи могут претендовать на доплату в размере 7 000 руб. Сотрудники, принимающие вызовы от пациентов, получат 4 500 руб.

Данные на сотрудников для получения доплаты предоставляют руководители медицинских учреждений. Для этого формируется ежемесячный электронный реестр. До 10-го числа каждого месяца документ отправляется в Социальный фонд. В течение 7-ми дней доплата поступает на личный счет сотрудника в банке.

Лечебные учреждения, которые не предоставляли сведения в первом квартале, обязаны предоставить их позже.

Входит ли учеба в медицинском училище (ординатуре, интернатуре) в стаж

В стаж включаются периоды, в течение которых уплачиваются страховые взносы в ПФР (ч. 1 ст. 11 закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 г. «О страховых пенсиях»). Поэтому время, в течение которого гражданин получал образование, будет засчитано в льготный стаж только, если во время обучения он занимал штатную должность и получал заработную плату (к примеру, находился в отпуске с сохранением заработной платы).

Такое возможно, например, при прохождении курсов повышения квалификации, интернатуры, ординатуры и т.п. К тому же стаж может учитываться не в календарном порядке, а, например, год за полтора, если при прохождении обучения медработник принимал участие в операциях (в некоторых случаях такое решение принимается только в судебном порядке).

Соответственно, если в период обучения медик не был оформлен по трудовому договору (соответственно, страховые взносы не уплачивались), такой период включен в медицинский стаж не будет.

Досрочное назначение страховой пенсии по старости для медработников

Проводимая в стране пенсионная реформа увеличила возраст выхода на пенсию. В связи с этим в 2023 году выйти на заслуженный отдых могут только граждане, имеющие право на пенсию по выслуге лет. К данной группе лиц относятся и работники медицинских организаций, деятельность которых непосредственно связана с оказанием помощи гражданам. Это касается:

• медтехнологов в санаториях и на курортах;

• руководителей медицинских учреждений;

Не могут претендовать на досрочный выход на пенсию бухгалтеры, статисты, иные категории сотрудников, работающих в системе здравоохранения, но непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг.

Основное условие применения льготы для выхода на заслуженный отдых по выслуге лет — наличие профессионального стажа, который составляет:

• 25 лет при осуществлении деятельности в селе;

• 30 лет — в городской местности.

Если медработник за время своей карьеры успел потрудиться в селе и городе, то ему нужно выработать 30 лет. В этом случае стаж рассчитывается по алгоритму:

• «Год за год” — в городе.

• “Год за год и 3 месяца” — в селе и городском поселке.

Для некоторых учреждений устанавливается критерий “год за полтора”. К ним относятся:

Хирургические, отоларингологические, онкологические, ожоговые, ортопедические, нейрохирургические центры.

• Станции скорой помощи.

• Реанимационные и отделения интенсивной терапии.

• Бюро судебных экспертиз и лабораторий.

Для применения полуторного коэффициента при назначении пенсии недостаточно состоять в штате “льготного” подразделения, необходимо занимать должность, которая включена в перечень, согласно Пост. 781.

На преференцию в виде раннего срока выхода на пенсию могут рассчитывать граждане при наличии:

• не менее 30 пенсионных баллов;

• работы в сфере здравоохранения на определенной должности.

Студенты-медики не могут рассчитывать на включение времени учебы в льготный стаж, так как стипендия не облагается социальными взносами и не учитывается при подсчете баллов.

Пенсионная реформа установила новые правила для медицинских работников. Они не могут рассчитывать на назначение пенсии в год, когда выработан стаж по выслуге лет. Предпенсионер должен отработать еще 5 лет свыше до получения права на заслуженный отдых. То есть медперсонал, подходящий по критериям в 2023 году, сможет рассчитывать на назначение льготной пенсии только в 2028. При этом он вправе продолжать трудовую деятельность в области медицины, выбрать иное место осуществления деятельности или не работать вовсе. Право на пенсионное обеспечение за выслугу лет за ним остается.